Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Potential for Recovery of Voluntary Finger Extension After Stroke (PROVES)

13 мая 2026 г. обновлено: University College, London

Stroke patients with absent voluntary finger extension (VFE) 6-months after stroke are not expected to recover hand function. However, experience from the Queen Square Upper Limb neurorehabilitation service contradicts this view. In this study, we will identify the characteristics of those chronic stroke patients who regain previously absent VFE.

Hundred chronic stroke patients will be recruited with absent/negligible VFE in an external pilot and feasibility study. Transcranial magnetic stimulation will be used to determine the functional integrity of descending white matter pathways. Corticospinal tract integrity to finger extensor muscles will be based on whether motor-evoked potentials are present (MEP+) or absent (MEP-). Reticulospinal tract activity will be assessed by measuring ipsilateral MEP amplitudes and the Start-React response.

All patients will then receive 3-months of neuromuscular electrical stimulation plus home exercise, designed to strengthen wrist/finger extensors, reduce spasticity and increase corticospinal excitability. The primary outcome measure will be restoration of VFE.

It is predicted that VFE will be restored in MEP+ but not MEP- patients. MEP- patients will have higher reticulospinal tract activity associated with spasticity. Restoration of VFE will allow patients to engage in evidence-based upper limb training to improve function e.g. constraint induced movement therapy or repetitive task training.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

100

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Professor Nick Ward, MD
  • Номер телефона: +44 20 3448 3486
  • Электронная почта: n.ward@ucl.ac.uk

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Inclusion Criteria

  • Diagnosed with a Stroke >6 months previously
  • Medical Research Council (MRC) grade 0 or 1 in long finger extensors.

Exclusion Criteria

  • Presence of spasticity in any wrist/finger flexors (including lumbricals) >2 on Modified Ashworth Scale
  • Unable to get hand flat on table top
  • Botulinum toxin to long finger or wrist flexors < 24 weeks prior to pre-treatment assessment (i.e. effects should have worn off).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Neuromuscular electrical stimulation (NMES) and home exercise programme
Three month intervention programme of Neuromuscular electrical stimulation (NMES) and home exercise programme
Поведенческий: Neuromuscular Electrical Stimulation and Home Exercise Programme

-Neuromuscular and Electrical Stimulation (NMES): All participants will undergo a NMES treatment programme designed to strengthen wrist and finger extensors. Participants and their carers will receive training in NMES set up from the research physiotherapist. Surface electrodes are placed over the motor points of extensor carpi radialis and extensor digitorum communis to produce wrist and finger extension simultaneously.

Home exercise: We aim for all patients to perform the Graded Repetitive Arm Supplementary Program (GRASP) level 1 (for severely affected upper limbs) for a minimum of 60 minutes/day, 5 days/week. Patients will be provided with an exercise book containing written and pictorial instructions for each exercise, and the kits contained inexpensive equipment to complete the exercises. Exercises included strengthening of the arm and hand, range of motion, and gross and fine motor skills.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Voluntary Finger Extension (VFE)
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
Can participants achieve at least 10° of thumb abduction/extension, and at least 10° of extension in a minimum of 2 additional digits (movements need to be repeatable 3 times in 1 minute). The extent of VFE will be measured using an electronic goniometer. Extent of finger extension is calculated for each finger as a composite of extension at metacarpophalangeal, proximal and distal interphalangeal joints.
Day 1 and Day 90

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Upper Extremity Fugl-Meyer Assessment
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
Measurement of upper limb motor recovery after stroke
Day 1 and Day 90
Hand Dynamometry
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
Measurement of grip strength
Day 1 and Day 90
Fugl-Meyer Assessment - Sensory function
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
As of part of the Fugl-Meyer Assessment, this measure is used to evaluate somatosensory function of the upper limbs.
Day 1 and Day 90
Modified Tardieu Scale (MTS)
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
MTS is a clinical tool used to assess spasticity.
Day 1 and Day 90
KINARM- Passive Stretch Task
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
The KINARM Passive Stretch Task is a quantitative assessment performed with the KINARM robotic assessment system in which the participant's limb is passively displaced by the robot while they are instructed to remain relaxed. The device applies controlled position- or torque-driven perturbations to one or more joints (typically elbow and/or shoulder) across predefined velocities and ranges of motion.
Day 1 and Day 90
Box and Block Test (BBT)
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
BBT is a standard assessment to measure manual dexterity and gross motor coordination of the hands.
Day 1 and Day 90
Stroke Impact Scale (SIS)
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
SIS is a self-reported questionnaire designed to measure the multidimensional impact of stroke on a person's life.
Day 1 and Day 90
Neurophysiological- Corticospinal Tract Integrity
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
Corticospinal tract integrity is measured using Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) to evaluate the functional status of motor pathways in the brain and spinal cord - identified as Motor Evoked Potential Positive (MEP+) or Negative (MEP-). Resting and Active Motor Threshold will also be measured in addition with the Compound Muscle Action Potential.
Day 1 and Day 90
Neurophysiological- Reticulospinal Tract Integrity
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
This will be assessed using the Start React Protocol and measurement of ipsilateral Motor Evoked Potentials (iMEPs).
Day 1 and Day 90
Neurophysiological- Somatosensory Evoked Potentials
Временное ограничение: Day 1 and Day 90
Median nerve somatosensory evoked potentials will be measured using Electroencephalography (EEG). The measures will mainly involve recording cortical responses to peripheral nerve stimulation.
Day 1 and Day 90

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University College, London

Соавторы

University College London Hospitals
National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London

Следователи

  • Главный следователь: Nick Ward, MD, University College, London

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 сентября 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июня 2029 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 сентября 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 апреля 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 мая 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 мая 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 367119

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться