Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Combined Manual Therapy and Percutaneous Neuromodulation for Moderate Carpal Tunnel Syndrome (MANUCTS)

12 июня 2026 г. обновлено: Dr. Javier Bonastre Férez, Universidad Europea de Valencia

Combined Manual Therapy and Percutaneous Neuromodulation Versus Postsurgical Rehabilitation for Moderate Carpal Tunnel Syndrome: Protocol for a Non-Randomized Controlled Trial

Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common peripheral entrapment neuropathy and can cause pain, numbness, tingling, and functional impairment of the hand. Although surgical decompression is considered an effective treatment for moderate CTS, there is increasing interest in conservative therapeutic strategies that may improve symptoms and function while avoiding surgery.

The aim of this multicenter non-randomized controlled trial is to evaluate the effectiveness of a combined intervention consisting of manual therapy and ultrasound-guided percutaneous neuromodulation compared with conventional postsurgical rehabilitation in patients with moderate CTS.

Participants allocated to the experimental group will receive a standardized multimodal physiotherapy program including manual therapy techniques and ultrasound-guided percutaneous neuromodulation, whereas participants in the control group will undergo standard rehabilitation following carpal tunnel release surgery. The primary outcome will be symptom severity and functional status assessed with the Boston Carpal Tunnel Questionnaire. Secondary outcomes will include pain intensity, nerve conduction parameters, ultrasound measures, hand strength, patient-reported outcomes, and adverse events.

The findings of this study are expected to provide evidence regarding the potential role of combined conservative treatment as an alternative therapeutic strategy for patients with moderate carpal tunnel syndrome.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most prevalent peripheral entrapment neuropathy and represents a major cause of pain, sensory disturbances, and functional disability affecting the upper limb. Although surgical decompression is commonly recommended for patients with moderate CTS, interest in conservative treatment strategies has increased due to their potential to improve symptoms while avoiding surgery and its associated risks.

This multicenter non-randomized controlled trial aims to compare the effectiveness of a multimodal conservative intervention consisting of manual therapy combined with ultrasound-guided percutaneous neuromodulation versus conventional postsurgical rehabilitation in adults diagnosed with moderate CTS.

Group allocation will be based on clinical background. Participants with previous carpal tunnel release surgery will constitute the postsurgical rehabilitation group, whereas participants without previous surgery who meet the eligibility criteria will receive the combined conservative intervention. Statistical analyses will account for baseline differences between groups using propensity score adjustment in addition to intention-to-treat principles.

The primary objective is to determine whether the combined conservative intervention improves symptom severity and functional status as assessed by the Boston Carpal Tunnel Questionnaire. Secondary objectives include evaluating pain intensity, electrophysiological and ultrasound parameters, hand function, patient-reported outcomes, and treatment safety.

The results of this study are expected to contribute to the evidence base supporting conservative management strategies for moderate CTS and to inform future comparative clinical trials in musculoskeletal rehabilitation.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

150

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Inclusion Criteria:

  • Adults aged 30 to 50 years.
  • Clinical diagnosis of moderate carpal tunnel syndrome confirmed by nerve conduction studies according to the American Association of Electrodiagnostic Medicine criteria.
  • Symptoms persisting for at least 3 months.
  • Ability to understand the study procedures and provide written informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Previous surgery for carpal tunnel syndrome in the affected hand (experimental group only).
  • Severe carpal tunnel syndrome requiring urgent surgical intervention.
  • History of wrist fracture or major upper-limb trauma affecting the study limb.
  • Pregnancy.
  • Diabetes mellitus or other systemic diseases associated with peripheral neuropathy.
  • Cervical radiculopathy or other neurological disorders affecting the upper limb.
  • Rheumatoid arthritis or other inflammatory arthropathies involving the wrist.
  • Previous corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome within the last 3 months.
  • Contraindications to percutaneous neuromodulation (e.g., pacemaker, active infection at the treatment site, bleeding disorders, or anticoagulant therapy when considered clinically inappropriate).
  • Inability to comply with the study protocol or follow-up assessments.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Combined Manual Therapy and Percutaneous Neuromodulation
Participants allocated to the experimental arm will receive a multimodal conservative intervention consisting of manual therapy combined with ultrasound-guided percutaneous neuromodulation. The manual therapy program will include myofascial release techniques, passive accessory joint mobilizations, cervical mobilization when indicated, and median nerve neurodynamic mobilization. Ultrasound-guided percutaneous neuromodulation will be applied to the median nerve using low-frequency electrical stimulation according to a standardized treatment protocol. Participants will receive 12 treatment sessions over a 6-week period.
Процедура: Combined Manual Therapy and Ultrasound-Guided Percutaneous Neuromodulation
Participants will receive a multimodal conservative treatment consisting of manual therapy and ultrasound-guided percutaneous neuromodulation. Manual therapy will include myofascial release, passive accessory joint mobilization, cervical mobilization when indicated, and median nerve neurodynamic mobilization. Ultrasound-guided percutaneous neuromodulation will be applied to the median nerve using low-frequency electrical stimulation according to a standardized protocol.
Активный компаратор: Postsurgical Rehabilitation.
Participants allocated to the postsurgical rehabilitation arm will receive a standardized physiotherapy program following carpal tunnel release surgery. The rehabilitation protocol will include transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), active and passive mobilization exercises, strengthening exercises for the wrist and hand, stretching exercises, cryotherapy, and soft tissue techniques as clinically indicated. Participants will receive 18 treatment sessions over a 6-week period.
Другой: Postsurgical Rehabilitation
Participants will receive a standardized physiotherapy program following carpal tunnel release surgery, including transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), active and passive mobilization exercises, strengthening exercises, stretching, cryotherapy, and soft tissue techniques as clinically indicated.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) total score
Временное ограничение: Baseline and 6 weeks
The primary outcome is the change in symptom severity and functional status assessed using the Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), a validated patient-reported outcome measure for carpal tunnel syndrome.
Baseline and 6 weeks

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Pain intensity
Временное ограничение: Baseline and 6 weeks
Pain intensity assessed using the Visual Analogue Scale (VAS).
Baseline and 6 weeks

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Upper-limb disability
Временное ограничение: Baseline, 3 weeks, 6 weeks, and 4-week follow-up
Upper-limb disability assessed using the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire.
Baseline, 3 weeks, 6 weeks, and 4-week follow-up
Median nerve sensory conduction velocity
Временное ограничение: Baseline, 3 weeks, 6 weeks, and 4-week follow-up
Sensory conduction velocity (m/s) assessed by standardized nerve conduction studies.
Baseline, 3 weeks, 6 weeks, and 4-week follow-up
Median nerve distal motor latency
Временное ограничение: Baseline, 3 weeks, 6 weeks, and 4-week follow-up
Distal motor latency (ms) assessed by standardized nerve conduction studies.
Baseline, 3 weeks, 6 weeks, and 4-week follow-up

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Universidad Europea de Valencia

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 июля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 сентября 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 января 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 июня 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 июня 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 июня 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • UEV-CTS-MTPNM-2026-01

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

At the time of registration, no final decision has been made regarding the sharing of individual participant data. Any future data-sharing plan will be determined in accordance with applicable ethical approvals, institutional policies, participant consent, and data protection regulations.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться