人群中的冠心病发病率和死亡率

背景：

心血管疾病仍然是美国的主要死亡原因。尽管年龄调整后的冠心病 (CHD) 死亡率出现了令人鼓舞的下降，但普遍存在的冠心病仍然是一个主要的健康负担，尤其是在老年人口中。 然而，大多数社区监测计划无法完全描述这个问题，因为它们将年龄上限限制为 74 岁，因此不包括发生在日益增长的人口中的事件。 观察性研究质疑在尸检或冠状动脉造影中解剖性冠状动脉疾病的患病率是否随时间发生变化。 这仍有待在基于人口的环境中进一步研究。 此外，再灌注区心肌梗死（MI）的自然病程尚不清楚；特别是，没有关于 MI 后心力衰竭发病率的基于人群的数据。

设计叙述：

审查了 1979 年至 1999 年间出院诊断为 MI 的所有奥姆斯特德县居民的记录，并应用了标准的流行病学 MI 验证标准；随着时间的推移确定 MI 后结果，包括 MI 后心力衰竭、心绞痛、30 天病死率和长期存活率。 在分析冠心病死亡率的时间趋势的同时，对尸检报告进行了审查，以检查尸检时冠心病的患病率是否随时间发生变化。 这些研究提供了对 CHD 临床和解剖学表现的评估，包括急性 MI 的结果，其特点是在加强初级预防工作和急性 CHD 治疗发生重大变化的时期内。

该研究于 2002 年 7 月更新，以继续监测急性冠心病事件，以解决围绕肌钙蛋白和高敏 C 反应蛋白 (CRP) 的诊断准确性和风险分层潜力的问题，并监测严重程度和治疗方式的长期趋势. 采购精心定时的血液样本的新方法允许使用新的生物标志物肌钙蛋白直接测量心肌梗死病例数的增加。 将检查在心肌梗死队列中症状发作后早期测量的 24 至 36 小时定量肌钙蛋白峰值和高灵敏度 C 反应蛋白的预后价值。