锌与术后认知功能障碍

手术后认知能力下降（POCD：术后认知功能障碍）影响多达 47% 的接受外科手术的患者。 风险因素包括年龄、既往抑郁症、酗酒和吸毒、吸烟、认知障碍以及术前生化和血液学异常。 炎症被认为是一个潜在的原因，然而，在这个领域几乎没有经验和临床证据来确定病因或降低发病风险。

锌是大脑功能的重要金属，缺乏与较差的认知结果有关。 关于 POCD，生物标志物研究表明，POCD 患者的锌-α-2-糖蛋白 (AZGP1) 水平较低。 AZGP1 是一种多功能糖蛋白，涉及细胞粘附、免疫反应、跨膜转运和细胞增殖。 小胶质细胞是大脑的免疫细胞，对锌的变化高度敏感，锌的变化被认为会导致神经退行性疾病和 POCD。 然而，虽然研究锌对认知影响的动物研究很有希望，但缺乏强有力的人体试验。

本研究旨在通过确定锌状态、炎症、认知功能以及 POCD 风险和发病率的生物标志物之间的关联，确定锌在 POCD 中的作用。 这将通过从接受手术的老年人样本中收集临床和认知数据来实现。 将在手术前和手术后采集血样以确定 POCD 风险和发病率的生物标志物的锌状态和血浆浓度。 还将进行术前和术后认知评估以测量记忆和执行功能。 POCD 的发病率将根据诊断标准通过神经学评估来确定。

如果确定锌状态、POCD 生物标志物、炎症、认知表现和 POCD 发病率之间的关联，不仅会导致未来调查潜在作用机制的工作以及寻求支持锌状态的干预研究，优化早期识别个体患 POCD 的风险更高应该会带来更好的患者结果。