Zink og postoperativ kognitiv dysfunktion

Et fald i kognitive evner efter operation (POCD: Post-Operative Cognitive Dysfunction) påvirker op til 47 % af patienter, der gennemgår et kirurgisk indgreb. Risikofaktorer omfatter alder, tidligere depression, alkohol- og stofbrug, rygning, kognitiv svækkelse samt præoperative biokemiske og hæmatologiske abnormiteter. Inflammation er blevet foreslået som en potentiel årsag, men der er lidt empirisk og klinisk bevis på dette område for at bestemme ætiologi eller reducere risikoen for forekomst.

Zink er et vigtigt metal for hjernens funktion, med mangel forbundet med dårligere kognitive resultater. I forhold til POCD har biomarkørundersøgelser afsløret, at niveauerne af et zink-alpha-2-glycoprotein (AZGP1) var lavere hos patienter med POCD. AZGP1 er et multifunktionelt glycoprotein impliceret i celleadhæsion, immunrespons, transmembran transport og cellulær proliferation. Microglia, hjernens immunceller, er meget følsomme over for ændringer i zink, som er blevet foreslået at bidrage til neurodegenerative sygdomme såvel som POCD. Men mens dyreforsøg, der ser på virkningerne af zink på kognition, har været lovende, mangler der robuste forsøg på mennesker.

Denne forskning har til formål at fastslå zinks rolle i POCD ved at bestemme sammenhænge mellem zinkstatus, inflammation, kognitiv funktion og biomarkører for POCD-risiko og forekomst. Dette vil blive opnået ved at indsamle kliniske og kognitive data fra en stikprøve af ældre voksne, der skal opereres. Blodprøver vil blive taget før og postoperativt for at fastslå zinkstatus og plasmakoncentrationer af biomarkører for POCD-risiko og forekomst. Præ- og postoperative kognitive vurderinger vil også blive udført for at måle hukommelse og eksekutiv funktion. Forekomsten af ​​POCD vil blive bestemt via neurologisk vurdering i henhold til diagnostiske kriterier.

Skulle der etableres sammenhænge mellem zinkstatus, POCD-biomarkører, inflammation, kognitiv ydeevne og POCD-forekomst, ville det ikke kun føre til fremtidigt arbejde med at undersøge potentielle virkningsmekanismer såvel som interventionsundersøgelser, der søger at understøtte zinkstatus og optimere tidlig identifikation af personer, der kan have højere risiko for at udvikle POCD bør føre til bedre patientresultater.