Cynk i pooperacyjne zaburzenia poznawcze

Spadek zdolności poznawczych po operacji (POCD: Post-Operative Cognitive Dysfunction) dotyka nawet 47% pacjentów poddawanych zabiegowi chirurgicznemu. Czynnikami ryzyka są wiek, przebyta depresja, używanie alkoholu i narkotyków, palenie tytoniu, zaburzenia funkcji poznawczych oraz przedoperacyjne nieprawidłowości biochemiczne i hematologiczne. Jako potencjalną przyczynę zaproponowano stan zapalny, jednak istnieje niewiele dowodów empirycznych i klinicznych w tej dziedzinie, aby określić etiologię lub zmniejszyć ryzyko zachorowania.

Cynk jest ważnym metalem dla funkcjonowania mózgu, którego niedobór wiąże się z gorszymi wynikami poznawczymi. W odniesieniu do POCD badania biomarkerów wykazały, że poziomy cynk-alfa-2-glikoproteiny (AZGP1) były niższe u pacjentów z POCD. AZGP1 jest wielofunkcyjną glikoproteiną zaangażowaną w adhezję komórek, odpowiedź immunologiczną, transport przezbłonowy i proliferację komórkową. Mikroglej, komórki odpornościowe mózgu, są bardzo wrażliwe na zmiany cynku, które, jak sugeruje się, przyczyniają się do chorób neurodegeneracyjnych, jak również POCD. Jednak chociaż badania na zwierzętach dotyczące wpływu cynku na funkcje poznawcze są obiecujące, brakuje solidnych badań na ludziach.

Badanie to ma na celu ustalenie roli cynku w POCD poprzez określenie związków między stanem cynku, stanem zapalnym, funkcjami poznawczymi oraz biomarkerami ryzyka i częstości występowania POCD. Zostanie to osiągnięte poprzez zebranie danych klinicznych i poznawczych z próby starszych osób dorosłych poddawanych zabiegom chirurgicznym. Próbki krwi zostaną pobrane przed i po operacji w celu ustalenia stanu cynku i stężenia w osoczu biomarkerów ryzyka i częstości występowania POCD. Przeprowadzona zostanie również ocena funkcji poznawczych przed i po operacji w celu zmierzenia pamięci i funkcji wykonawczych. Częstość występowania POCD zostanie określona na podstawie oceny neurologicznej zgodnie z kryteriami diagnostycznymi.

Gdyby ustalono powiązania między statusem cynku, biomarkerami POCD, stanem zapalnym, zdolnościami poznawczymi i występowaniem POCD, doprowadziłoby to nie tylko do przyszłych prac nad zbadaniem potencjalnych mechanizmów działania, jak również do badań interwencyjnych mających na celu wsparcie statusu cynku, optymalizując wczesną identyfikację osób, które mogą być narażeni na większe ryzyko rozwoju POCD, powinno prowadzić do lepszych wyników leczenia pacjentów.