基于 mHealth 的干预措施（包括社交媒体）在巴基斯坦 COVID 19 大流行期间提高儿童免疫覆盖率的作用：定性研究

信息和通信技术的应用（通过短信、电话和自动呼叫、智能手机应用程序和可穿戴技术等数字健康方法）为修改健康相关知识铺平了道路，并带来了减少疫苗接种的行为和做法犹豫并提高免疫接种率。 大众媒体和社交媒体在传播有关 COVID-19 大流行的信息以及疫苗的开发和使用方面具有影响力，不仅适用于 COVID-19，也适用于 CRI。 然而，使低收入/中等收入人群能够交流、连接和访问信息的低成本/免费和可访问方法（社交媒体平台）也可能是不受监管、未经证实的错误信息传播和流行的主要因素。 特别是，反疫苗运动已被确定为疫苗犹豫的主要因素，是通过这些相同的社交媒体平台传播错误信息的结果。

鉴于当前的大流行和隔离措施，CRI 的覆盖范围受到不利影响，因为护理人员会避开三级医院或初级保健中心。 这进一步增加了疫苗可预防疾病爆发的风险，以及因发病率和死亡率以及护理人员重返工作岗位延迟而造成的经济负担。 一个国际联盟最近的一项调查也表明，所有里程碑年龄组的疫苗接种覆盖率都在下降，但在医院出生时接种的疫苗除外，例如乙型肝炎。因此，由于疫苗接种率降低，各个国家正在全球范围内爆发以前控制的疾病，例如麻疹、风疹、肺结核和轮状病毒，甚至导致新的变异脊髓灰质炎菌株重新出现。 然而，近 30 年来，DPT3 疫苗剂量的覆盖率首次出现显着下降。

巴基斯坦被确定为对疫苗犹豫不决的中低收入国家，在儿童未接种疫苗/疫苗接种不足的国家中排名第三。 它在全球儿童死亡率中排名第四，其中 60% 的死亡是由于疫苗可预防的传染病造成的。 在过去的两次调查报告中，估计全免疫儿童的 EPI 覆盖率在全国范围内分别为 65% 和 88%。 然而，信德省的接种率更低，完全免疫的儿童接种率分别为 39% 和 80%。 此外，巴基斯坦是三个脊髓灰质炎流行国家之一，也是未接种疫苗和未接种疫苗儿童最多的前 5 个国家之一。 由于当前的大流行导致免疫接种率进一步下降，由于疫苗接种服务和需求中断，疫苗接种覆盖率进一步下降，导致先前控制的疾病再次爆发，如新的脊髓灰质炎毒株、麻疹和风疹。 因此，探索包括移动医疗和社交媒体在内的新策略来改变行为以提高疫苗接种率是很重要的。 此外，了解 COVID 19 期间与疫苗犹豫和覆盖率相关的看法和障碍并提出最终确定我们的干预措施的策略也很重要。