Papel das intervenções baseadas em mHealth, incluindo mídias sociais, para melhorar a cobertura de imunização infantil durante a pandemia de COVID 19 no Paquistão: estudo qualitativo

A aplicação de tecnologias de informação e comunicação (através de métodos digitais de saúde como SMS, chamadas telefônicas e chamadas automáticas, aplicativos de smartphones e tecnologias vestíveis) abriu caminho para a modificação do conhecimento relacionado à saúde e trouxe mudanças de comportamento e práticas para diminuir a vacinação hesitação e melhorar a captação de imunização. As mídias sociais e de massa são influentes na disseminação de informações sobre a pandemia de COVID-19, bem como no desenvolvimento e uso de vacinas, não apenas para COVID-19, mas também para CRI. No entanto, os mesmos métodos de baixo custo/gratuitos e acessíveis (plataformas de mídia social) que permitem que as populações de baixa/média renda se comuniquem, conectem e acessem informações também podem ser o principal fator na distribuição e prevalência de desinformação não regulamentada e não verificada. Em particular, o movimento anti-vacinação, que foi identificado como um fator importante para a hesitação vacinal, é o resultado da disseminação de desinformação por meio dessas mesmas plataformas de mídia social.

À luz das atuais medidas de pandemia e distanciamento, a cobertura do CRI é afetada negativamente, pois os cuidadores evitam hospitais terciários ou centros de saúde primários. Isso aumentou ainda mais o risco de surto de doenças evitáveis ​​por vacinação, bem como o ônus econômico devido à morbidade e mortalidade e atraso no retorno do cuidador ao trabalho. Uma pesquisa recente de um consórcio internacional também ilustrou um declínio na cobertura vacinal em todas as faixas etárias, exceto para vacinas administradas no nascimento em hospitais, como hepatite B. Portanto, devido à redução das taxas de vacinação, vários países estão enfrentando surtos de doenças previamente controladas globalmente, como sarampo, rubéola, tuberculose e rotavírus, e até causou o ressurgimento de novas cepas mutantes de poliomielite. No entanto, pela primeira vez em quase três décadas houve a diminuição significativa na cobertura da dose da vacina DPT3.

O Paquistão é identificado como um LMIC com alta hesitação vacinal e é o terceiro entre os países com o maior número de crianças não vacinadas/subvacinadas. Ocupa o quarto lugar na mortalidade infantil global, com 60% das mortes devido a doenças infecciosas evitáveis ​​por vacinação. A cobertura do PAV para crianças totalmente imunizadas foi estimada em 65% e 88% a nível nacional, respectivamente, nos últimos dois relatórios de pesquisa. No entanto, as taxas para a província de Sindh são ainda mais baixas, com taxas de crianças totalmente imunizadas de 39% e 80%, respectivamente. Além disso, o Paquistão está entre os três países endêmicos da poliomielite e entre os 5 principais países com o maior número de crianças não vacinadas e subvacinadas. Com uma queda ainda maior nas taxas de imunização devido à atual pandemia, a cobertura vacinal só despencou ainda mais, devido à interrupção nos serviços de vacinação e na demanda, causando novos surtos de doenças controladas anteriormente, como novas cepas de poliomielite, sarampo e rubéola. Portanto, é importante explorar novas estratégias, incluindo mhealth e mídia social, para trazer a mudança de comportamento a fim de melhorar a aceitação da vacina. Além disso, também é importante entender as percepções e barreiras relacionadas à hesitação e cobertura vacinal durante o COVID 19 e criar estratégias para finalizar nossas intervenções.