Rolle mHealth-basierter Interventionen, einschließlich sozialer Medien, zur Verbesserung der Impfabdeckung bei Kindern während der COVID-19-Pandemie in Pakistan: Qualitative Studie

Der Einsatz von Informations- und Kommunikationstechnologien (durch digitale Gesundheitsmethoden wie SMS, Telefonanrufe und automatisierte Anrufe, Smartphone-Apps und tragbare Technologie) hat den Weg für eine Änderung des gesundheitsbezogenen Wissens geebnet und Verhaltensänderungen und Praktiken zur Reduzierung von Impfungen mit sich gebracht Zögern und Verbesserung der Impfaufnahme. Massen- und soziale Medien haben Einfluss auf die Verbreitung von Informationen über die COVID-19-Pandemie sowie auf die Entwicklung und Verwendung von Impfstoffen, nicht nur gegen COVID-19, sondern auch gegen CRI. Dieselben kostengünstigen/kostenlosen und zugänglichen Methoden (Social-Media-Plattformen), die es Bevölkerungsgruppen mit niedrigem/mittlerem Einkommen ermöglichen, zu kommunizieren, Kontakte zu knüpfen und auf Informationen zuzugreifen, können jedoch auch der Hauptfaktor für die Verbreitung und Verbreitung unregulierter, ungeprüfter Fehlinformationen sein. Insbesondere die Impfgegner-Bewegung, die als Hauptfaktor für die Impfskepsis identifiziert wurde, ist das Ergebnis der Verbreitung von Fehlinformationen über dieselben Social-Media-Plattformen.

Angesichts der aktuellen Pandemie und der Abstandsmaßnahmen wird die CRI-Abdeckung beeinträchtigt, da Pflegekräfte Krankenhäuser der Tertiärversorgung oder primäre Gesundheitszentren meiden. Dies hat das Risiko des Ausbruchs von durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten sowie die wirtschaftliche Belastung durch Morbidität und Mortalität sowie die Verzögerung bei der Rückkehr der Pflegekräfte zur Arbeit weiter erhöht. Eine kürzlich von einem internationalen Konsortium durchgeführte Umfrage zeigte auch einen Rückgang der Durchimpfungsrate in allen wichtigen Altersgruppen, mit Ausnahme von Impfstoffen, die bei der Geburt im Krankenhaus verabreicht werden, wie z. B. Hepatitis B. Aufgrund der verringerten Impfraten kommt es in verschiedenen Ländern weltweit zu Ausbrüchen zuvor kontrollierter Krankheiten Masern, Röteln, Tuberkulose und Rotavirus und hat sogar dazu geführt, dass neue mutierte Polio-Stämme wieder auftauchen. Allerdings kam es zum ersten Mal seit fast drei Jahrzehnten zu einem deutlichen Rückgang der Abdeckung der DPT3-Impfstoffdosis.

Pakistan gilt als LMIC mit hoher Impfskepsis und liegt an dritter Stelle der Länder mit den meisten ungeimpften/untergeimpften Kindern. Bei der weltweiten Kindersterblichkeit steht es an vierter Stelle, wobei 60 % der Todesfälle auf Infektionskrankheiten zurückzuführen sind, die durch Impfungen vermeidbar sind. Die EPI-Abdeckung für vollständig geimpfte Kinder wurde in den letzten beiden Umfrageberichten auf nationaler Ebene auf 65 % bzw. 88 % geschätzt. Allerdings sind die Raten in der Provinz Sindh sogar noch niedriger, wo die Raten vollständig geimpfter Kinder bei 39 % bzw. 80 % liegen. Darüber hinaus gehört Pakistan zu den drei Ländern, in denen Polio endemisch ist, und zu den fünf Ländern mit den meisten ungeimpften und unzureichend geimpften Kindern. Angesichts des weiteren Rückgangs der Impfraten aufgrund der aktuellen Pandemie ist die Durchimpfungsrate aufgrund von Störungen bei den Impfdiensten und der Impfnachfrage nur noch weiter gesunken, was zu neuen Ausbrüchen zuvor kontrollierter Krankheiten wie neuen Poliostämmen, Masern und Röteln geführt hat. Daher ist es wichtig, neue Strategien einschließlich Gesundheitsfürsorge und sozialer Medien zu erkunden, um Verhaltensänderungen herbeizuführen und so die Impfaufnahme zu verbessern. Darüber hinaus ist es auch wichtig, die Wahrnehmungen und Hindernisse im Zusammenhang mit der Impfskepsis und -impfung während COVID-19 zu verstehen und Strategien für den Abschluss unserer Interventionen zu entwickeln.