Rollen för mHealth-baserade interventioner inklusive sociala medier för att förbättra täckningen av barnvaccinering under covid 19-pandemin i Pakistan: kvalitativ studie

Tillämpningen av informations- och kommunikationsteknik (genom sådana digitala hälsometoder som SMS, telefonsamtal och automatiska samtal, smartphone-appar och bärbar teknologi) har banat väg för modifiering av hälsorelaterad kunskap och bringar in beteendeförändringar och metoder för att minska vaccinationen tveksamhet och förbättra immuniseringsupptaget. Massor och sociala medier är inflytelserika i spridningen av information om covid-19-pandemin, såväl som utveckling och användning av vacciner, inte bara för covid-19 utan även för CRI. Men samma billiga/gratis och tillgängliga metoder (sociala medieplattformar) som gör det möjligt för låg-/medelinkomstbefolkningar att kommunicera, ansluta och få tillgång till information kan också vara huvudfaktorn i spridningen och förekomsten av oreglerad, overifierad desinformation. I synnerhet anti-vaccinationsrörelsen, som har identifierats som en viktig faktor för vaccinationstveksamhet, är resultatet av spridning av felaktig information via samma sociala medieplattformar.

I ljuset av den nuvarande pandemin och avståndsåtgärder påverkas CRI-täckningen negativt eftersom vårdgivare undviker sjukhus eller primärvårdscentraler. Detta har ytterligare ökat risken för utbrott för sjukdomar som kan förebyggas med vaccin, såväl som ekonomisk börda på grund av sjuklighet och dödlighet och förseningar när det gäller att vårdgivare kommer tillbaka till arbetet. En nyligen genomförd undersökning av ett internationellt konsortium illustrerade också en minskning av vaccinationstäckningen över alla milstolpsåldersgrupper, förutom vacciner som administreras vid födseln på sjukhus som Hepatit B. På grund av minskade vaccinationsfrekvenser upplever därför olika länder utbrott av tidigare kontrollerade sjukdomar globalt som t.ex. mässling, röda hund, tuberkulos och rotavirus, och har till och med fått nya muterade poliostammar att återuppstå. Men för första gången på nästan tre decennier har det skett en betydande minskning av täckningen av DPT3-vaccindosen.

Pakistan identifieras som en LMIC med hög vaccinationstveksamhet och är tredje bland länder med flest ovaccinerade/undervaccinerade barn. Den ligger på fjärde plats i den globala barnadödligheten, med 60 % av dödsfallen på grund av infektionssjukdomar som kan förebyggas med vaccin. EPI-täckningen för fullt immuniserade barn uppskattades till 65 % respektive 88 % på nationell nivå i de två senaste undersökningsrapporterna. Men priserna för Sindh-provinsen är ännu lägre med fullt immuniserade barn på 39 % respektive 80 %. Ytterligare Pakistan är bland tre länder som är endemiska för polio och bland de fem bästa länderna med flest ovaccinerade och undervaccinerade barn. Med ytterligare minskning av immuniseringsfrekvensen på grund av den nuvarande pandemin, har vaccinationstäckningen bara sjunkit hela tidens låga täckning ytterligare på grund av störningar i vaccinationstjänsterna och efterfrågan, vilket orsakar nya utbrott av tidigare kontrollerade sjukdomar som nya poliostammar, mässling och röda hund. Därför är det framstående att utforska nya strategier inklusive hälsa och sociala medier för att få in beteendeförändringen för att förbättra vaccinupptaget. Dessutom är det också viktigt att förstå uppfattningarna och hindren relaterade till vaccinationstveksamhet och täckning under COVID 19 och komma med strategier för att slutföra våra insatser.