甲状腺功能减退症患者的 NAFLD

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是西方世界最重要的慢性肝病，影响了近 30% 的普通人群。 此外，NAFLD 在 2 型糖尿病患者和肥胖患者中的患病率更高，影响高达 90% 的体重指数高于 40 kg/m2 的人群。 NAFLD也是未来需要肝移植的肝硬化增长最快的原因。 NAFLD的病理生理学复杂且涉及多重打击，但其发展的主要促成因素是肝脏脂质积累，从而导致肝脏胰岛素抵抗

甲状腺激素在体内平衡、矿物质、脂质、碳水化合物和蛋白质代谢等多种生理过程中至关重要。 脂质代谢已有报道，如代谢率增加、体重减轻、脂肪分解和降低血清胆固醇水平。 甲状腺激素 (TH) 的生理过程几乎影响每个器官，而肝脏是 TH 最关键的靶点之一。在过去的二十年中，NAFLD 在人口中的发病率急剧增加。 NAFLD 以各种方式在世界各地的人们身上表现出来，影响女性和男性。 NAFLD 的全球患病率为 25%，大约高达 10 亿，并且还在不断增长。 在美国，慢性肝病最常见的原因之一是 NAFLD。 它影响了 80 到 1 亿人，大约 25% 的病例进展为 NASH。 NAFLD 包括广泛的组织病理学状况，例如非酒精性脂肪肝 (NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)、纤维化、NASH 肝硬化和 NASH 相关肝细胞癌 (HCC)。 NAFLD 是一种排除性诊断。 伴有肝硬化的 NASH 患者人数正在上升，导致终末期肝硬化的肝移植增加

.脂质的积累导致肝脏氧化应激和炎症反应。 另一个可能与甲状腺-肝脏复合体有关的因素是瘦素。 瘦素在甲状腺功能减退症患者中升高，在 NAFLD 患者中也升高。 瘦素可促进肝脏胰岛素抵抗并在肝纤维化中发挥作用 目前尚无批准用于甲状腺功能减退症所致NAFLD的药物治疗。 可以通过结构化的生活方式改变来减少脂肪变性，例如减肥、饮食改变（例如减少饮酒、减少果糖含量高的食物和饮料的摄入量以及增加日常活动和锻炼）