NAFLD u pacienta s hypotyreózou

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je nejvýznamnější chronické onemocnění jater v západním světě, které postihuje téměř 30 % běžné populace. Kromě toho může být prevalence NAFLD vyšší u pacientů s diabetem 2. typu a u obézních pacientů, což postihuje až 90 % lidí s indexem tělesné hmotnosti vyšším než 40 kg/m2. NAFLD je také nejrychleji rostoucí příčinou jaterní cirhózy vyžadující v budoucnu transplantaci jater. Patofyziologie NAFLD je složitá a zahrnuje mnohočetné zásahy, ale hlavním faktorem přispívajícím k jejímu rozvoji je akumulace lipidů v játrech, která vede k jaterní inzulínové rezistenci.

Hormony štítné žlázy jsou klíčové v mnoha fyziologických procesech, jako je homeostáza, metabolismus minerálů, lipidů, sacharidů a bílkovin. Byl popsán metabolismus lipidů, jako je zvýšená rychlost metabolismu, ztráta hmotnosti, lipolýza a snížení hladiny cholesterolu v séru. Fyziologický proces hormonů štítné žlázy (TH) ovlivňuje téměř každý orgán a játra jsou jedním z nejkritičtějších cílů TH. Nízká funkce hormonů štítné žlázy může způsobit hypercholesterolemii, která hraje zásadní roli v patofyziologii hypotyreózy indukované NAFLD Prevalence NAFLD mezi populací za posledních dvacet let drasticky vzrostl. NAFLD se u lidí po celém světě projevuje různými způsoby a ovlivňuje jak ženské, tak mužské pohlaví. Globální prevalence NAFLD je 25 procent, což je přibližně jedna miliarda a stále roste. Jednou z nejčastějších příčin chronického onemocnění jater ve Spojených státech je NAFLD. Postihuje 80 až 100 milionů lidí a přibližně 25 % případů přechází do NASH. NAFLD zahrnuje širokou škálu histopatologických stavů, jako je nealkoholické ztučnění jater (NAFL), nealkoholická steatohepatitida (NASH), fibróza, cirhóza NASH a hepatocelulární karcinom (HCC) související s NASH. NAFLD je diagnóza vyloučení. Počet pacientů s NASH s cirhózou stoupá, což má za následek nárůst transplantací jater u konečného stadia cirhózy

. Akumulace lipidů způsobuje oxidační stres a zánětlivou reakci v játrech. Dalším faktorem, který se může podílet na komplexu štítná žláza a játra, je leptin. Leptin je zvýšený u pacientů s hypotyreózou a je také zvýšený u pacientů s NAFLD. Leptin může podporovat jaterní inzulínovou rezistenci a hrát roli v jaterní fibrogenezi. V současné době neexistuje žádná léková terapie NAFLD vyvolaná hypotyreózou. Steatózu lze snížit strukturovanými změnami životního stylu, jako je hubnutí, dietními změnami, jako je omezení pití alkoholu, snížením příjmu jídla a nápojů s vysokým obsahem fruktózy a zvýšenými denními aktivitami a cvičením.