NAFLD a hypothyreosisban szenvedő betegeknél

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) a legfontosabb krónikus májbetegség a nyugati világban, amely a lakosság közel 30%-át érinti. Ezenkívül a NAFLD előfordulása magasabb lehet a 2-es típusú cukorbetegeknél és az elhízott betegeknél, és a 40 kg/m2-nél magasabb testtömeg-indexű emberek 90%-át érintheti. A NAFLD a jövőben a májtranszplantációt igénylő májcirrhosis leggyorsabban növekvő oka. A NAFLD patofiziológiája összetett és több találatot foglal magában, de kialakulásában a fő tényező a máj lipid felhalmozódása, ami a máj inzulinrezisztenciájához vezet.

A pajzsmirigyhormonok kulcsfontosságúak számos élettani folyamatban, például a homeosztázisban, az ásványi anyagok, lipidek, szénhidrátok és fehérjék metabolizmusában. Lipid metabolizmusról számoltak be, például megnövekedett anyagcsere sebességről, súlycsökkenésről, lipolízisről és a szérum koleszterinszintjének csökkenéséről. A pajzsmirigyhormonok (TH) élettani folyamata szinte minden szervet érint, és a máj a TH egyik legkritikusabb célpontja. Az alacsony pajzsmirigyhormon-működés hiperkoleszterinémiát okozhat, amely alapvető szerepet játszik a hypothyreosis által kiváltott NAFLD patofiziológiájában A prevalencia Az elmúlt húsz évben drasztikusan nőtt a NAFLD száma a lakosság körében. A NAFLD különféle módokon nyilvánul meg az emberekben világszerte, mind a női, mind a férfi nemre hatással. A NAFLD globális elterjedtsége 25 százalék, ami körülbelül egymilliárd és növekszik. A krónikus májbetegség egyik leggyakoribb oka az Egyesült Államokban a NAFLD. 80-100 millió embert érint, és az esetek hozzávetőleg 25%-a NASH-ba fejlődik. A NAFLD a hisztopatológiai állapotok széles skáláját foglalja magában, mint például a nem alkoholos zsírmáj (NAFL), a nem alkoholos steatohepatitis (NASH), a fibrózis, a NASH cirrhosis és a NASH-hoz kapcsolódó hepatocelluláris karcinóma (HCC). A NAFLD a kirekesztés diagnózisa. A májzsugorodásban szenvedő NASH-betegek száma növekszik, ami a végstádiumú cirrhosis miatti májátültetések számának növekedését eredményezi.

. A lipidek felhalmozódása oxidatív stresszt és gyulladásos választ okoz a májban. Egy másik tényező, amely részt vehet a pajzsmirigy-máj komplexumban, a leptin. A leptin szintje emelkedett a pajzsmirigy alulműködésű betegekben, és emelkedett a NAFLD-betegekben is. A leptin elősegítheti a máj inzulinrezisztenciáját, és szerepet játszhat a máj fibrogenezisében. Jelenleg nincs jóváhagyott gyógyszeres terápia a hypothyreosis által kiváltott NAFLD-re. A steatosis csökkenthető strukturált életmódbeli változtatásokkal, például fogyással, étrendi változtatásokkal, például csökkentett alkoholfogyasztással, a magas fruktóztartalmú ételek és italok bevitelének csökkentésével, valamint a napi tevékenységek és edzések növelésével.