这项研究正在比较早晨与护理标准Pembrolizumab检查点抑制剂免疫疗法输注的随机调度 (TIME-NSCLC)

纳入标准：

1. 在护理标准IHC测试中，有组织学诊断的患者MNSCLC且PDL1染色≥50％
2. 患者必须有资格使用护理标准pembrolizumab治疗
3. 患者必须年满18岁。
4. 患者必须能够同意入学并愿意遵守研究，治疗和随访。
5. 东部合作肿瘤学组（ECOG）表现状态0-2的患者（Oken等，1982）将有资格入学
6. 生育潜力（WOCBP）的妇女必须在pembrolizumab首次剂量前7天内进行阴性血清（或尿液）妊娠试验。 WOCBP被定义为任何经历过初任且未进行手术灭菌的女性（子宫切除术或双侧卵巢切除术或双侧分式切除术），而绝经后则不是。 更年期被定义为在没有其他生物学或生理原因的45岁以上女性中的12个月闭经。

7. 在研究治疗期间，研究人员定义的育儿 /生殖潜力患者应使用足够的节育方法。 一种高效的节育方法定义为始终如一，正确使用时导致失败率较低的方法（即每年少于1％）。

   注意：如果为患者建立并首选避孕并被接受为地方标准，则禁欲是可以接受的。

8. 没有任何条件阻碍了遵守研究方案和后续时间表；在试验中注册之前，应与患者讨论这些情况。
9. 必须满足以下足够的器官功能实验室值：

血液学：

• 绝对中性粒细胞计数（ANC）> 1.0
• 血小板计数> 100
• 血红蛋白> 90 mg/dL

肾脏：

o血清肌酐<3倍的高肌（ULN）

肝：

• 总血清胆红素<2x ULN
• AST和ALT <3x ULN

凝血：

o国际归一化比率（INR）<1.5倍ULN（除非患者接受抗凝治疗，并且PT或PTT是否在预期使用抗凝剂的治疗范围内）

排除标准：

1. 除pembrolizumab（例如化学疗法，靶向治疗，其他检查点抑制剂或激素治疗）以外的全身疗法并进行治疗。
2. 治疗计划包括局部治疗，例如放射线或手术。
3. 未经治疗的症状性脑转移或先前治疗的脑转移需要皮质类固醇进行症状控制。 未经治疗的无症状脑转移的患者符合所有病变的大小<2cm，没有血管浮肿。
4. 脑膜病的存在。
5. 人类免疫缺陷病毒（HIV），活性丙型肝炎或丙型肝炎的已知史。对HIV，HBV或HCV的测试不是必须进行研究的，但可能会由研究人员酌情决定。
6. 活跃的自身免疫性疾病需要在过去12个月内进行全身治疗（即使用疾病修饰剂，需要> 10mg泼尼松或同等或其他免疫抑制药物）。 替代疗法（例如 甲状腺素，胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被视为全身治疗的一种形式。
7. 参与者不愿同意在研究期间根据研究方案安排的治疗时间（周期1-6）。