Chemoterapie při léčbě dětí s neuroblastomem

CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Neuroblastom histologicky potvrzený při počáteční diagnóze nebo průkazu maligního, malobuněčného, ​​kulatého nádoru se zvýšenými metabolity katecholaminů, odolný vůči konvenční léčbě a jiné léčbě s vyšší prioritou

CHARAKTERISTIKA PACIENTA: Věk: Ne více než 21 při diagnóze Výkonnostní stav: 0-2 Očekávaná délka života: Alespoň 2 měsíce Hematopoetika: Cytopenie z postižení kostní dřeně způsobilé se souhlasem vedoucího studie ANC alespoň 1 000 krevních destiček alespoň 100 000 (nezávisle na transfuzi) Počet mezi 70 000 -100 000 povoleno za předpokladu: Autologní kostní dřeň nebo periferní kmenové buňky dostupné k záchraně Předseda studie schvaluje vstup Hemoglobin alespoň 8 g/dl (může transfuze) Jaterní: Bilirubin ne větší než 1,5krát normální AST/ALT menší než 2,5krát normální Ledviny: Kreatinin ne vyšší než 1,5násobek normálu NEBO Clearance kreatininu nebo radioizotopová GFR alespoň 70 ml/min na 1,73 metru čtverečních Plicní: Bez anamnézy klidové dušnosti Žádná nesnášenlivost cvičení Jiné: Žádná aktivní infekce vyžadující hospitalizaci Žádné těhotné nebo kojící ženy Nevyžaduje se negativní těhotenský test fertilní ženy Účinná antikoncepce požadovaná u fertilních pacientek během studie a po dobu 2 měsíců po studii Pacienti neschopní přijímat krevní produkty z náboženských důvodů mohou dostávat samotný buthionin sulfoximin

PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE: Nejméně 6 měsíců od myeloablativní terapie s transplantací kostní dřeně Zotavení z toxických účinků předchozí terapie Biologická léčba: Nespecifikováno Chemoterapie: Nejméně 3 týdny po chemoterapii (6 týdnů po mitomycinu nebo nitrosomočovině) Endokrinní terapie: Nespecifikováno Radioterapie: Minimálně 6 týdnů od radioterapie jakékoli končetiny nebo významného kompartmentu obsahujícího dřeň Minimálně 6 měsíců od následujícího: Kraniospinální ozáření více než 24 Gy Celkové ozáření břicha a pánve plus ozáření plic Ozáření pláště plus Y-port Ozáření celého těla Žádná paliativní radioterapie na kosti léze do 1 měsíce po vstupu Chirurgie: Nespecifikováno