Combination Chemotherapy Plus Infusion of White Blood Cells in Treating Patients With Hematologic Cancer
A Phase I Trial of Combined Chemotherapy and Donor Lymphocyte Infusion for Aggressive Hematologic Malignancies in Relapse After Allogeneic Bone Marrow Transplantation
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Combining more than one drug may kill more cancer cells. White blood cells from donors may be able to kill cancer cells in patients who have hematologic cancer that has recurred following bone marrow transplantation.
PURPOSE: Phase I trial to study the effectiveness of combination chemotherapy plus infusion of donated white blood cells in treating patients who have hematologic cancer that has recurred after bone marrow transplantation.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
OBJECTIVES:
- Determine the maximum tolerated dose of doxorubicin HCl liposome when combined with etoposide, cyclophosphamide, and allogeneic donor lymphocyte infusion with or without interleukin-2 after allogeneic bone marrow transplantation in patients with relapsed or persistent aggressive hematologic malignancies.
OUTLINE: This is a partially randomized, dose-escalation study of doxorubicin HCl liposome (LipoDox).
Patients enter 1 of 4 cohorts.
- Cohort 1: Three to six patients receive induction comprising etoposide IV over 1 hour on days 1-3, cyclophosphamide IV over 1-2 hours on day 8, and allogeneic donor lymphocyte infusion on day 10. Filgrastim (G-CSF) is administered subcutaneously (SC) or IV daily beginning on day 10 and continuing until blood counts recover.
- Cohort 2: In the absence of dose-limiting toxicity (DLT) on cohort 1, 3-6 patients receive treatment as in cohort 1 and LipoDox IV over 2 hours on day 1.
Cohort 3: In the absence of DLT on cohort 2, 3-6 patients are randomized to 1 of 2 treatment arms.
- Arm I: Patients receive treatment as in cohort 1 plus a higher dose of LipoDox IV over 2 hours on day 1.
- Arm II: Patients receive treatment as in cohort 1 and interleukin-2 (IL-2) SC on days 10-12.
If DLT is reached on cohort 2, 3-6 patients receive treatment as in arm II.
- Cohort 4: In the absence of DLT on arms I and II, patients receive treatment as in cohort 1, LipoDox as in arm I, and IL-2 as in arm II.
Cohorts of 3-6 patients receive escalating doses of LipoDox until the maximum tolerated dose (MTD) is determined. The MTD is defined as the dose preceding that at which 2 of 6 patients experience DLT.
Patients are followed every 3 months for 2 years, every 6 months for 3 years, and then annually thereafter.
PROJECTED ACCRUAL: A total of 12-15 patients will be accrued for this study within 12-18 months.
Typ studie
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
DISEASE CHARACTERISTICS:
- Diagnosis of relapsed or persistent acute leukemia, myelodysplasia, aggressive non-Hodgkin's lymphoma (NHL), or chronic myeloid leukemia in transformed phase (accelerated phase or blast crisis) after allogeneic bone marrow transplantation (BMT)
- Aggressive NHL defined as diffuse mixed, diffuse large cell, diffuse small noncleaved cell, and lymphoblastic histologies
- No active acute graft versus host disease (GVHD) or extensive chronic GVHD
PATIENT CHARACTERISTICS:
Age:
- Not specified
Performance status:
- ECOG 0-2
Life expectancy:
- More than 4 weeks
Hematopoietic:
- Not specified
Hepatic:
- Not specified
Renal:
- Not specified
Other:
- No severe psychiatric illness or mental deficiencies
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
Biologic therapy:
- See Disease Characteristics
- At least 6 months since prior allogeneic BMT
- No other concurrent interleukin-2
- No other concurrent immunomodulatory medication (e.g., interferon)
Chemotherapy:
- Not specified
Endocrine therapy:
- No concurrent steroids
Radiotherapy:
- Not specified
Surgery:
- Not specified
Other:
- No concurrent immunosuppressive medication (e.g., cyclosporine) for GVHD
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Ephraim J. Fuchs, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- recidivující dospělý difuzní velkobuněčný lymfom
- recidivující dospělý Burkittův lymfom
- recidivující dětský malobuněčný lymfom s neštěpenými buňkami
- recidivující dětský velkobuněčný lymfom
- dříve léčených myelodysplastických syndromů
- sekundární akutní myeloidní leukémie
- dětská chronická myeloidní leukémie
- dětské myelodysplastické syndromy
- recidivující akutní myeloidní leukémie dospělých
- atypická chronická myeloidní leukémie
- myelodysplastické/myeloproliferativní onemocnění, neklasifikovatelné
- recidivující dospělý difuzní smíšený buněčný lymfom
- blastická fáze chronické myeloidní leukémie
- recidivující chronická myeloidní leukémie
- recidivující lymfoblastický lymfom dospělých
- recidivující akutní lymfoblastická leukémie dospělých
- recidivující dětská akutní lymfoblastická leukémie
- akcelerovaná fáze chronické myeloidní leukémie
- recidivující dětská akutní myeloidní leukémie
- recidivující dětský lymfoblastický lymfom
- akutní nediferencovaná leukémie
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Choroba
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Prekancerózní stavy
- Lymfom
- Syndrom
- Myelodysplastické syndromy
- Leukémie
- Preleukémie
- Myeloproliferativní poruchy
- Myelodysplastická-myeloproliferativní onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Aldesleukin
- Cyklofosfamid
- Etoposid
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
Další identifikační čísla studie
- CDR0000066119, J9743
- P30CA006973 (Grant/smlouva NIH USA)
- JHOC-97112101
- NCI-V98-1387
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .