Vliv cvičení na svaly, funkci a náklady u obyvatel VA domů s pečovatelskou službou

Pozadí:

Veteráni jsou přijímáni do pečovatelských domů (NH) Veterans Health Administration (VA), protože zhoršení jejich schopnosti vykonávat činnosti každodenního života (ADL) přetěžuje jejich podpůrný systém (rodina/přátelé) v komunitě. Etiologie tohoto poškození jsou částečně způsobeny chronickým onemocněním, dekondicí a imobilitou. Přesto po přijetí mají rezidenti NH často sníženou úroveň denní aktivity ve srovnání s jejich aktivitou před přijetím. Naše předběžná pozorování naznačují, že závislí, křehcí obyvatelé se zlepšují ve funkci v reakci na cvičení v prostředí NH.

Cíle:

Porovnáním cvičební skupiny se skupinou necvičící, které se dostává srovnatelné úrovně pozornosti personálu a pozitivního posílení, určíme, zda jsou změny ve funkci normálně spojené s cvičením s nízkou intenzitou způsobeny cvičením nebo jinými faktory.

Metody:

Provedli jsme zaslepené, prospektivní, randomizované, kontrolované klinické vyšetření v pečovatelském domě VA, kde jsme porovnávali účinek čtyřměsíčního cvičení s nízkou intenzitou s účinkem hudební a umělecké aktivity na: 1) svalovou hmotu, hodnocenou skenováním DEXA; 2) fyzické funkce, hodnocené měřenými výkonnostními testy, síla a nezávislost v ADL; a 3) náklady na péči NH, hodnocené měřením nákladů na poskytování péče v rámci NH minus náklady na poskytování intervence. Studijní prostředí je pečovatelský dům VA, rezidentní účastníci jsou nově přijatými do NH a jsou starší 65 let. Všichni účastníci musí být schopni následovat jednokrokový příkaz a být schopni se zapojit do skupinových aktivit. Účastníci s zkouškou Mini Mental Status Exam (MMSE) kratší než 24/30 musí mít souhlas oprávněného zástupce. Prověřování kandidátů je dokončeno u všech přijetí NH. Po dokončení procesu souhlasu jsou účastníci náhodně zařazeni buď do cvičební skupiny, nebo do hudební/výtvarné skupiny. Před účastí na aktivitě jsou dokončeny základní testy včetně skenování DEXA, měřených výkonnostních testů a pozorování ADL. Na závěr čtyř měsíců aktivity se opakují všechny základní testy.

Postavení:

Náborová a intervenční fáze tohoto projektu byla ukončena. Abychom dosáhli požadovaného počtu účastníků, byla podána žádost a schváleno prodloužení fáze náboru z března 2005 do prosince 2005. Intervence budou pokračovat do března 2006 a analýza dat bude dokončena v prosinci 2006.