Wpływ ćwiczeń na mięśnie, funkcje i koszty u mieszkańców domów opieki VA

Tło:

Weterani są przyjmowani do Veterans Health Administration (VA) Nursing Homes (NH), ponieważ upośledzenie ich zdolności do wykonywania codziennych czynności (ADL) przytłacza ich system wsparcia (rodzina/przyjaciele) w społeczności. Etiologia tego upośledzenia jest częściowo spowodowana przewlekłą chorobą, osłabieniem i unieruchomieniem. Jednak po przyjęciu rezydenci NH często mają obniżony poziom codziennej aktywności w porównaniu z aktywnością przed przyjęciem. Nasze wstępne obserwacje sugerują, że zależni, słabi mieszkańcy poprawiają swoją funkcję w odpowiedzi na ćwiczenia w warunkach NH.

Cele:

Porównując grupę ćwiczącą z grupą niećwiczącą, która otrzymuje porównywalny poziom uwagi personelu i pozytywne wzmocnienie, ustalimy, czy zmiany funkcji normalnie związane z ćwiczeniami o niskiej intensywności są spowodowane ćwiczeniami, czy innymi czynnikami.

Metody:

Przeprowadziliśmy zaślepione, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne w domu opieki VA, porównując wpływ czterech miesięcy ćwiczeń o niskiej intensywności z wpływem muzyki i zajęć artystycznych na: 1) masę mięśniową, ocenianą za pomocą skanu DEXA; 2) sprawność fizyczna, oceniana na podstawie prób wydolnościowych na czas, siły i samodzielności w ADL; oraz 3) koszt opieki NFZ, oszacowany poprzez pomiar kosztu opieki w ramach NFZ pomniejszony o koszt interwencji. Miejscem nauki jest dom opieki VA, uczestnicy będący rezydentami są nowo przyjętymi do NH i mają 65 lat lub więcej. Wszyscy uczestnicy muszą być w stanie wykonać polecenie jednego kroku i uczestniczyć w zajęciach grupowych. Uczestnicy z Mini Mental Status Exam (MMSE) poniżej 24/30 muszą mieć zgodę upoważnionego przedstawiciela. Kontrola kandydatów jest zakończona przy wszystkich przyjęciach do NH. Po zakończeniu procesu uzyskiwania zgody uczestnicy są losowo przypisywani do grupy ćwiczeń lub grupy muzyczno-artystycznej. Testy podstawowe, w tym skan DEXA, testy wydajności w czasie i obserwacja ADL, są przeprowadzane przed udziałem w zajęciach. Po zakończeniu czterech miesięcy działalności wszystkie podstawowe testy są powtarzane.

Status:

Etap rekrutacji i interwencji w ramach tego projektu został zakończony. W celu uzyskania pożądanej liczby uczestników złożono wniosek i uzyskano zgodę na przedłużenie etapu rekrutacji od marca 2005 do grudnia 2005. Interwencje będą kontynuowane do marca 2006 r., a analiza danych zakończona w grudniu 2006 r.