Kontrola kolorektálního karcinomu v apalačských kostelech

Účelem tohoto projektu je provést komunitní intervenci a vyhodnotit nezávislé a kombinované účinky dvou intervenčních strategií na primární a sekundární prevenci kolorektálního karcinomu (CRC) mezi členy venkovských apalačských církví. Mnoho regionů Appalachia má vysokou chudobu, nízké vzdělání a vysokou nezaměstnanost. Zdravotní rozdíly jsou v tomto regionu velké a sociální a behaviorální faktory vystavují mnoho jedinců vysokému riziku zvýšené úmrtnosti na CRC.

Vzorkovací rámec se skládá ze všech kostelů v 7 okresní oblasti západní Západní Virginie. Způsobilé sbory budou mít minimálně 180 aktivních členů, nebudou sdílet společného pastora a nebudou mít žádnou kontrolní činnost ČKR. Pomocí experimentálního návrhu 2x2 budou kostely rozděleny do dvou samostatných klastrů, na ty se stávajícím programem farních sester a bez něj. Poté budou sbory z každého shluku náhodně rozděleny do jedné ze dvou podmínek, přirozeného pomocníka nebo kontrolního stavu.

Způsobilými členy sboru budou dospělí muži a ženy, kteří jsou identifikováni na seznamech členů poskytnutých naverbovanými sbory. Protože primární výslednou proměnnou je screening CRC, alespoň polovina rekrutovaných členů sboru musí být ve věku 50 let a starší, nehlásit žádnou anamnézu CRC a v nedávné době neabsolvovali screening CRC. Zainteresovaní členové budou požádáni, aby vyplnili formulář informovaného souhlasu s podrobnostmi o účasti v intervenční nebo kontrolní větvi studie. Po dokončení sběru dat budou kontrolní skupině nabídnuty další intervence na podporu zdraví prostřednictvím církve a vzdělávacích materiálů ČČK.

Data budou shromažďována před a po intervenčních činnostech. Účastníci studie vyplní průzkum papírem a tužkou v kostele v každém místě měření (základní, následné). Základní průzkum posoudí sociodemografické údaje, psychosociální informace, fázi změny, sebeúčinnost, přesvědčení o zdraví, překážky změny, znalosti a praktiky zdravotního chování zahrnující dietu, fyzickou aktivitu a screening CRC. Následný průzkum posoudí index tělesné hmotnosti, dietní příjem, úroveň fyzické aktivity a screening CRC pomocí FOBT, flexibilní sigmoidoskopie a kolonoskopie.

Primární hypotéza, která má být testována, je, že kombinace těchto dvou komunitních intervenčních strategií bude celkově nejúčinnější. Za účelem vyhodnocení účinnosti intervenčních strategií budou porovnány proporce ve výsledných mírách mezi jednotlivými intervencemi, kombinovanými intervencemi a kontrolními skupinami.