- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00148889
Dvojitě zaslepená, multicentrická studie k posouzení účinnosti bilaterální palidální stimulace u pacientů s lékařsky refrakterní primární cervikální dystonií
Prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti bilaterálního Globus Pallidus internus – u pacientů s lékařsky refrakterní primární cervikální dystonií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cervikální dystonie (CD) postihuje asi 20-40/100 000 populace. Onemocnění je chronické a celoživotní. Terapií volby jsou lokální intramuskulární botulotoxinové injekce podávané každé tři měsíce. Perorální léky, jako jsou anticholinergika nebo léky snižující hladinu dopaminu, mají obvykle omezenou účinnost nebo jejich použití je omezeno nesnesitelnými vedlejšími účinky. Asi u 5–10 % pacientů s CD se vyvinou neutralizační protilátky proti botulotoxinu. Dvě předchozí kontrolované multicentrické studie prokázaly účinnost a bezpečnost bilaterální palidální stimulace u pacientů s primární segmentální a generalizovanou dystonií (jednu studii provedla naše skupina).
Po operaci budou pacienti randomizováni v poměru 1:1 ke stimulaci verum nebo placebem po dobu tří měsíců. Primárním měřítkem výsledku je TWSTRS (Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale) – ověřená a široce přijímaná lékařská míra výsledku cervikální dystonie. Nezávislí hodnotitelé TWSTRS jsou specialisté na poruchy hybnosti, kteří si nejsou vědomi stavu stimulace (verum/placebo) a porovnávají skóre TWSTRS na začátku a po 3 měsících sledování. Naší hypotézou je, že stimulovaní pacienti budou mít výrazně lepší zlepšení dystonie ve srovnání s těmi bez stimulace (placebo skupina).
Po uplynutí 3 měsíců jsou všichni pacienti odslepeni a dostávají kontinuální účinnou stimulaci implantovaným systémem. Pravidelné kontrolní návštěvy jsou naplánovány každých 12 měsíců po dobu 5 let po operaci, aby se zhodnotila dlouhodobá účinnost palidální stimulace. Vedlejší účinky jsou hodnoceny standardizovaným způsobem a zahrnují hodnocení vedlejších účinků vyvolaných chirurgickým zákrokem a také stimulací.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 13353
- Department of Neurology, Charité, Humboldt-University Berlin
-
Hannover, Německo, 30625
- Clinic of Neurosurgery, Medical University Hannover
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Department of Neurology, University Heidelberg
-
Kiel, Německo, 24105
- Department of Neurology, University Kiel
-
Köln, Německo, 50937
- Department for Stereotaxy and Functional Neurosurgery, University Cologne
-
Regensburg, Německo, 93053
- Department of Neurology, University Regensburg
-
Rostock, Německo, 18147
- Department of Neurology, University Rostock
-
Tübingen, Německo, 72076
- Hertie-Institute for Clinical Brain Research
-
-
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Department of Neurosurgery, Medical University Vienna
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Rakousko, 6020
- Medical University Innsbruck, Department of Neurology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primární cervikální dystonie
- Trvání onemocnění 3 roky nebo déle
- Dospělý pacient (18 let nebo starší)
- Skóre závažnosti TWSTRS 15 nebo více
- Nereagování na botulotoxin
- Nereakce na perorální antidystonické léky
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Demence (Mattisova škála hodnocení demence pod 120)
- Těžká deprese (Beckův inventář deprese > 25)
- Předchozí funkční stereotaktická operace
- Hemidystonie nebo generalizovaná dystonie
- Těžká atrofie mozku
- Kontraindikace proti operaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
SHAM_COMPARATOR: 2
Falešná stimulace
|
Oboustranná pallidální stimulace s implantovaným zařízením DBS
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Aktivní GPI-DBS
|
Oboustranná pallidální stimulace s implantovaným zařízením DBS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Toronto Western Spasmodic Torticollis Scale (TWSTRS) 3 měsíce po operaci (srovnání mezi placebem a kontrolní skupinou)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
vedlejší účinky, kvalita života, deprese, bolest, dlouhodobá účinnost
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joerg Mueller, MD, Department of Neurology, Medical University Innsbruck, Anichstr. 35, A-6020 Innsbruck, Austria
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dinkelbach L, Mueller J, Poewe W, Delazer M, Elben S, Wolters A, Karner E, Wittstock M, Benecke R, Schnitzler A, Volkmann J, Sudmeyer M. Cognitive outcome of pallidal deep brain stimulation for primary cervical dystonia: One year follow up results of a prospective multicenter trial. Parkinsonism Relat Disord. 2015 Aug;21(8):976-80. doi: 10.1016/j.parkreldis.2015.06.002. Epub 2015 Jun 4.
- Volkmann J, Mueller J, Deuschl G, Kuhn AA, Krauss JK, Poewe W, Timmermann L, Falk D, Kupsch A, Kivi A, Schneider GH, Schnitzler A, Sudmeyer M, Voges J, Wolters A, Wittstock M, Muller JU, Hering S, Eisner W, Vesper J, Prokop T, Pinsker M, Schrader C, Kloss M, Kiening K, Boetzel K, Mehrkens J, Skogseid IM, Ramm-Pettersen J, Kemmler G, Bhatia KP, Vitek JL, Benecke R; DBS study group for dystonia. Pallidal neurostimulation in patients with medication-refractory cervical dystonia: a randomised, sham-controlled trial. Lancet Neurol. 2014 Sep;13(9):875-84. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70143-7. Epub 2014 Aug 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CD-DBS-2005-JM
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .