- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00148889
Dobbeltblind multicenterundersøgelse for at vurdere effektiviteten af bilateral pallidal stimulation hos patienter med medicinsk refraktær primær cervikal dystoni
Prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, multicenterundersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af bilateral Globus Pallidus Internus - hos patienter med medicinsk refraktær primær cervikal dystoni
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primær cervikal dystoni (CD) påvirker omkring 20-40/100.000 befolkning. Sygdommen er kronisk og livslang. Den foretrukne terapi er lokale intramuskulære Botulinum Toxin-injektioner givet hver tredje måned. Oral medicin såsom antikolinergika eller dopaminnedbrydende lægemidler har sædvanligvis begrænset effekt, eller deres anvendelse er begrænset af utålelige bivirkninger. Omkring 5-10% af CD-patienter udvikler neutraliserende antistoffer mod botulinumtoksin. To tidligere kontrollerede multicenterforsøg har vist effektiviteten og sikkerheden af bilateral pallidal stimulering hos patienter med primær segmental og generaliseret dystoni (en undersøgelse blev udført af vores gruppe).
Efter operationen vil patienter blive randomiseret 1:1 til verum- eller placebo-stimulering i en periode på tre måneder. Primært resultatmål er TWSTRS (Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale) - et valideret og bredt accepteret lægebaseret resultatmål for cervikal dystoni. De uafhængige TWSTRS-bedømmere er specialister i bevægelsesforstyrrelser, der ikke er klar over stimuleringsstatus (verum/placebo), og de sammenligner TWSTRS-score ved baseline og 3-måneders opfølgning. Vores hypotese er, at stimulerede patienter vil have en signifikant bedre forbedring af dystoni sammenlignet med dem uden stimulering (placebogruppen).
Efter 3-månedersperioden er alle patienter afblindede og modtager kontinuerlig effektiv stimulering af det implanterede system. Regelmæssige opfølgningsbesøg er planlagt hver 12. måned i 5 år postoperativt for at vurdere den langsigtede effektivitet af pallidal stimulation. Bivirkninger vurderes på en standardiseret måde og omfatter vurdering af såvel operationsinducerede som stimulationsinducerede bivirkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Department of Neurology, Charité, Humboldt-University Berlin
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Clinic of Neurosurgery, Medical University Hannover
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Department of Neurology, University Heidelberg
-
Kiel, Tyskland, 24105
- Department of Neurology, University Kiel
-
Köln, Tyskland, 50937
- Department for Stereotaxy and Functional Neurosurgery, University Cologne
-
Regensburg, Tyskland, 93053
- Department of Neurology, University Regensburg
-
Rostock, Tyskland, 18147
- Department of Neurology, University Rostock
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Hertie-Institute for Clinical Brain Research
-
-
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Department of Neurosurgery, Medical University Vienna
-
-
Tyrol
-
Innsbruck, Tyrol, Østrig, 6020
- Medical University Innsbruck, Department of Neurology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primær cervikal dystoni
- Sygdomsvarighed 3 år eller længere
- Voksen patient (18 år eller ældre)
- TWSTRS sværhedsgrad 15 eller mere
- Manglende respons på botulinumtoksin
- Manglende respons på oral antidystonisk medicin
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Demens (Mattis Dementia Rating Scale under 120)
- Alvorlig depression (Beck Depression Inventory >25)
- Tidligere funktionel stereotaktisk kirurgi
- Hemidystoni eller generaliseret dystoni
- Alvorlig hjerneatrofi
- Kontraindikation mod operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
SHAM_COMPARATOR: 2
Sham-stimulering
|
Bilateral pallidal stimulation med en implanteret DBS-enhed
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 1
Aktiv GPI-DBS
|
Bilateral pallidal stimulation med en implanteret DBS-enhed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toronto Western Spasmodic Torticollis Scale (TWSTRS) 3 måneder efter operationen (sammenligning mellem placebo og kontrolgruppe)
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
bivirkninger, livskvalitet, depression, smerte, langsigtet effekt
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joerg Mueller, MD, Department of Neurology, Medical University Innsbruck, Anichstr. 35, A-6020 Innsbruck, Austria
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dinkelbach L, Mueller J, Poewe W, Delazer M, Elben S, Wolters A, Karner E, Wittstock M, Benecke R, Schnitzler A, Volkmann J, Sudmeyer M. Cognitive outcome of pallidal deep brain stimulation for primary cervical dystonia: One year follow up results of a prospective multicenter trial. Parkinsonism Relat Disord. 2015 Aug;21(8):976-80. doi: 10.1016/j.parkreldis.2015.06.002. Epub 2015 Jun 4.
- Volkmann J, Mueller J, Deuschl G, Kuhn AA, Krauss JK, Poewe W, Timmermann L, Falk D, Kupsch A, Kivi A, Schneider GH, Schnitzler A, Sudmeyer M, Voges J, Wolters A, Wittstock M, Muller JU, Hering S, Eisner W, Vesper J, Prokop T, Pinsker M, Schrader C, Kloss M, Kiening K, Boetzel K, Mehrkens J, Skogseid IM, Ramm-Pettersen J, Kemmler G, Bhatia KP, Vitek JL, Benecke R; DBS study group for dystonia. Pallidal neurostimulation in patients with medication-refractory cervical dystonia: a randomised, sham-controlled trial. Lancet Neurol. 2014 Sep;13(9):875-84. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70143-7. Epub 2014 Aug 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CD-DBS-2005-JM
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .