Odhad svalové oblasti a tloušťky hlubokého stahu krčního svalu při krčním pohybu a pohybech končetin

Cervikální multifidus má specifickou senzorickou a pohybovou funkci. Nebylo však jasné, zda jde o svalovou architektonickou změnu cervikálního multifidu během manévru retrakce hlavy s progresivním odporem. Validita a spolehlivost měření cervikálního multifidu pomocí ultrasonografie nebyla prokázána.

V pilotní studii byla měřena tloušťka, šířka a plocha multifidu v C4, C5 a C6 pomocí MRI a ultrasonografie. Mez shody a regresní analýza byly použity k porovnání výsledků dvou modalit. Kromě toho byla opakovaně měřena svalová tloušťka během statického manévru a manévru zatahování hlavy pomocí ultrasonografie stejným hodnotitelem ve stejný den; CVw a CVb byly použity ke zkoumání spolehlivosti. V hlavní studii byla multifidusová architektura měřena u dvaceti asymptomatických subjektů (24,3±4,7 let, 5 žen a 15 mužů) během zatahovacího manévru hlavy s progresivním odporem a během relaxace pomocí ultrasonografického přístroje s 10MHz lineárním převodníkem. ANOVA s opakovaným měřením a post-hoc analýzou měly prozkoumat rozdíl mezi různými úrovněmi děložního hrdla a úrovněmi síly odporu.

Výsledky pilotní studie ukázaly, že hranice shody byla ±0,20 cm a mírná míra korelace (R2 se pohybovala v rozmezí 0,42~0,64) pro tloušťku svalů měřenou mezi MRI a ultrasonografií. Pro tloušťku svalu byly hodnoty CVw při statickém a zatažení hlavy proti maximálnímu odporu nižší než 10 %. V hlavní studii existoval křivočarý vztah mezi změnou tloušťky svalů a odporem a kvadratické rovnice byly správnými křivkami pro odhad. Byl významný rozdíl ve změně tloušťky svalu v rámci 50 % maximální retrakce proti odporu; a mezi třemi cervikálními úrovněmi nebyl žádný významný rozdíl. Bylo navrženo, že sval v C6 se uvolňoval pomaleji během období od začátku relaxace.

Na závěr tato studie vytvořila validní a spolehlivou metodu pro měření kontinuálních a dynamických změn svalové tloušťky pomocí ultrasonografie. Výsledky podpořily svalovou funkci cervikálního multifidu pro segmentální stabilitu, ale ne pro produkci síly.