Stima dell'area muscolare e dello spessore della contrazione muscolare cervicale profonda durante i movimenti cervicali e degli arti

Il multifido cervicale ha una specifica funzione sensoriale e motoria. Tuttavia, non era chiaro il cambiamento architettonico muscolare del multifido cervicale durante la manovra di retrazione della testa con resistenza progressiva. La validità e l'affidabilità della misurazione del multifido cervicale mediante l'ecografia non è stata dimostrata.

Nello studio pilota, lo spessore, la larghezza e l'area del multifido sono stati misurati a C4, C5 e C6 sono stati misurati mediante risonanza magnetica ed ecografia. Il limite di accordo e l'analisi di regressione sono stati utilizzati per confrontare i risultati di due modalità. Inoltre, lo spessore muscolare è stato ripetutamente misurato durante la manovra statica e di retrazione della testa utilizzando l'ecografia dallo stesso valutatore nello stesso giorno; il CVw e il CVb sono stati usati per studiare l'affidabilità. Nello studio principale, l'architettura multifida è stata misurata in venti soggetti asintomatici (24,3±4,7 anni, 5 donne e 15 uomini) durante la manovra di retrazione della testa con resistenza progressiva e durante il rilassamento utilizzando un apparecchio ecografico con trasduttore lineare da 10 MHz. L'ANOVA con misurazioni ripetute e analisi post-hoc doveva indagare la differenza tra i diversi livelli cervicali e i livelli di forza di resistenza.

I risultati dello studio pilota hanno mostrato che il limite di concordanza era ±0,20 cm e il livello moderato di correlazione (R2 era compreso tra 0,42 e 0,64) per lo spessore muscolare misurato tra la risonanza magnetica e l'ecografia. Per lo spessore muscolare, i valori CVw sotto retrazione statica e sotto la testa rispetto alla massima resistenza erano inferiori al 10%. Nello studio principale, c'era una relazione curvilinea tra il cambiamento dello spessore muscolare e la resistenza, e le equazioni quadratiche erano le curve appropriate per la stima. C'era una differenza significativa nella variazione dello spessore muscolare entro il 50% della retrazione massima rispetto alla resistenza; e non vi era alcuna differenza significativa tra i tre livelli cervicali. È stato suggerito che il muscolo in C6 si rilassasse più lentamente durante il periodo dall'inizio del rilassamento.

In conclusione, il presente studio ha costruito un metodo valido e affidabile per misurare i cambiamenti continui e dinamici dello spessore muscolare utilizzando l'ecografia. I risultati hanno supportato la funzione muscolare del multifido cervicale per la stabilità segmentale ma non per la produzione di forza.