Estimering av muskelareal og tykkelse av dyp cervikal muskelkontraksjon under livmorhals- og lembevegelser

Cervical multifidus har spesifikk sanse- og bevegelsesfunksjon. Det var imidlertid uklart om muskelarkitektonisk endring av cervical multifidus under hoderetraksjonsmanøver med progressiv motstand. Validiteten og påliteligheten av å måle cervical multifidus ved hjelp av ultralyd er ikke bevist.

I pilotstudien ble tykkelse, bredde og areal av multifidus målt ved C4, C5 og C6 ble målt ved hjelp av MR og ultralyd. Enighetsgrensen og regresjonsanalysen ble brukt til å sammenligne resultatene av to modaliteter. Dessuten ble muskeltykkelsen målt gjentatte ganger under den statiske og hoderetraksjonsmanøveren ved bruk av ultralyd av samme vurderer samme dag; CVw og CVb ble brukt for å undersøke pålitelighet. I hovedstudien ble multifidusarkitektur målt i tjue asymptomatiske forsøkspersoner (24,3±4,7 år, 5 kvinner og 15 menn) under hoderetraksjonsmanøver med progressiv motstand og under avspenning ved bruk av ultralydapparat med 10MHz lineær transduser. ANOVA med gjentatt måling og post-hoc analyse skulle undersøke forskjellen mellom ulike cervikale nivåer og motstandskraftnivåer.

Resultatene av pilotstudien viste at grensen for samsvar var ±0,20 cm og det moderate korrelasjonsnivået (R2 varierte i 0,42~0,64) for muskeltykkelse målt mellom MR og ultralyd. For muskeltykkelse var CVw-verdiene under statisk og under hoderetraksjon mot maksimal motstand lavere enn 10 %. I hovedstudien var det en krumlinjet sammenheng mellom endring i muskeltykkelse og motstand, og kvadratiske ligninger var de riktige kurvene for estimering. Det var signifikant forskjell i muskeltykkelsesendring innenfor 50 % av maksimal retraksjon mot motstand; og det var ingen signifikant forskjell mellom tre livmorhalsnivåer. Det ble foreslått at muskler ved C6 slappet av saktere i perioden fra begynnelsen av avspenningen.

Avslutningsvis bygde denne studien en gyldig og pålitelig metode for å måle kontinuerlige og dynamiske endringer i muskeltykkelse ved bruk av ultralyd. Resultatene støttet muskelfunksjonen til cervical multifidus for segmentell stabilitet, men ikke for kraftproduksjon.