Schätzung der Muskelfläche und -dicke der tiefen Halsmuskelkontraktion während Hals- und Gliedmaßenbewegungen

Cervical multifidus hat eine spezifische sensorische und Bewegungsfunktion. Unklar war jedoch die Veränderung der Muskelarchitektur des M. multifidus während des Kopfretraktionsmanövers mit progressivem Widerstand. Die Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Messung des zervikalen Multifidus mittels Ultraschall wurde nicht bewiesen.

In der Pilotstudie wurden Dicke, Breite und Fläche des M. multifidus bei C4, C5 und C6 mit MRT und Ultraschall gemessen. Die Übereinstimmungsgrenze und die Regressionsanalyse wurden verwendet, um die Ergebnisse zweier Modalitäten zu vergleichen. Außerdem wurde die Muskeldicke während des statischen Manövers und des Kopfretraktionsmanövers mittels Ultraschall durch denselben Bewerter am selben Tag wiederholt gemessen; CVw und CVb wurden verwendet, um die Zuverlässigkeit zu untersuchen. In der Hauptstudie wurde die Multifidus-Architektur bei zwanzig asymptomatischen Probanden (24,3 ± 4,7 Jahre, 5 Frauen und 15 Männer) während des Kopfretraktionsmanövers mit progressivem Widerstand und während der Entspannung mit einem Ultraschallgerät mit einem linearen 10-MHz-Schallkopf gemessen. ANOVA mit wiederholter Messung und Post-hoc-Analyse sollte den Unterschied zwischen verschiedenen zervikalen Ebenen und Widerstandskraftniveaus untersuchen.

Die Ergebnisse der Pilotstudie zeigten, dass die Übereinstimmungsgrenze bei ±0,20 cm lag und das mäßige Korrelationsniveau (R2 reichte von 0,42 bis 0,64) für Muskeldicke gemessen zwischen MRI und Ultraschall. Für die Muskeldicke waren die CVw-Werte unter Statik und unter Kopfretraktion gegen maximalen Widerstand niedriger als 10 %. In der Hauptstudie gab es eine krummlinige Beziehung zwischen der Veränderung der Muskeldicke und dem Widerstand, und die quadratischen Gleichungen waren die richtigen Kurven für die Schätzung. Es gab einen signifikanten Unterschied in der Veränderung der Muskeldicke innerhalb von 50 % der maximalen Retraktion gegen Widerstand; und es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen drei zervikalen Ebenen. Es wurde vermutet, dass sich der Muskel bei C6 während der Periode ab dem Beginn der Entspannung langsamer entspannte.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die vorliegende Studie eine gültige und zuverlässige Methode zur Messung kontinuierlicher und dynamischer Veränderungen der Muskeldicke mittels Ultraschall aufgebaut hat. Die Ergebnisse unterstützten die Muskelfunktion des zervikalen Multifidus für die segmentale Stabilität, aber nicht für die Krafterzeugung.