Preemptivní analgezie s OxyContinem versus placebo před operací zlomenin dlouhých kostí

Preemptivní analgezie je založena na konceptu léčby bolesti před vyvoláním bolestivého podnětu. Jedním navrhovaným mechanismem je, že přenos signálů bolesti se změní, když je pacient léčen před vyvoláním škodlivé stimulace. To zabraňuje změnám v nervovém systému, snižuje pravděpodobnost přeměny z akutní na chronickou bolest ("centrální senzibilizace"), a tím snižuje pooperační bolest.

Klinicky se ukázalo, že dobrá pooperační kontrola bolesti je účinnou metodou pro urychlení rekonvalescence a propuštění pacienta. Je součástí obecného přístupu, jehož cílem je urychlit chirurgické zotavení prostřednictvím dřívějšího enterálního krmení a chůze

Tablety OxyContin dodávají Oxykodon způsobem s řízeným uvolňováním po dobu 12 hodin. Po perorálním podání je perorální biologická dostupnost 60–87 %.

Je pozorován dvoufázový absorpční vzorec popisující počáteční (0,6 hodiny) a prodloužené (6,9 hodiny) uvolňování Oxykodonu z tablet OxyContin. Klinická analgezie je pozorována do 1 hodiny po podání.

Domníváme se, že tento způsob perorálního uvolňování léku je vhodnější pro peroperační léčbu bolesti u pacientů podstupujících krátkodobé až střednědobé operace: při včasném podání se první absorbovaná část léku dostane do plazmy před vyvoláním škodlivých stimulů, což může působit proti primárním senzibilizace a druhá část absorbovaná, působí na pooperační přetrvávající bolest, případně působí proti pokročilejším stádiím neuronální plasticity.

Studijní hypotéza:

Naší hypotézou je, že pooperační bolest bude snížena předoperačním podáním OxyContinu. Při porovnávání obou skupin budeme hledat rozdíly ve sledovaných parametrech, zejména počtech VAS, době do první žádosti o analgetiku, pooperačních požadavcích na analgetika, době do prvního perorálního podání a délce hospitalizace, abychom naši hypotézu potvrdili nebo vyvrátili.