Forebyggende analgesi med OxyContin versus placebo før operation for lange knoglebrud

Forebyggende analgesi er baseret på konceptet om at behandle smerte før den smertefulde stimulus påføres. En foreslået mekanisme er, at transmission af smertesignaler ændres, når patienten behandles før påføring af skadelig stimulation. Det forhindrer ændringer i at ske i nervesystemet, hvilket gør transformation fra akut til kronisk smerte ("central sensibilisering") mindre sandsynlig, og dermed reducerer postoperativ smerte.

Klinisk har god postoperativ smertekontrol vist sig at være en effektiv metode til at fremskynde patientens rekonvalescens og udskrivelse. Det er en del af en generel tilgang, der sigter mod at accelerere kirurgisk bedring gennem tidligere enterisk fodring og ambulation

OxyContin-tabletter leverer Oxycodon med kontrolleret frigivelse over 12 timer. Efter oral administration er oral biotilgængelighed 60-87%.

Der observeres et bifasisk absorptionsmønster, der beskriver den indledende (0,6 timer) og forlængede (6,9 timer) frigivelse af Oxycodon fra OxyContin-tabletterne. Klinisk analgesi observeres inden for 1 time efter administration.

Vi mener, at denne form for oral frigivelse af lægemiddel er mere passende til den perioperative smertebehandling af patienter, der gennemgår kort- til mellemlange operationer: med rettidig administration når den første absorberede del af lægemidlet plasmaet før påføring af de skadelige stimuli, hvilket muligvis modvirker primære sensibilisering, og den anden del absorberes, virker på postoperative vedvarende smerter, hvilket muligvis modvirker mere fremskredne stadier af neuronal plasticitet.

Studiehypotese:

Vores hypotese er, at postoperativ smerte vil blive sænket ved præoperativ administration af OxyContin. Når vi sammenligner de to grupper, vil vi se efter forskelle i observerede parametre, især VAS-tal, tid til første analgetikaanmodning, postoperative analgetikabehov, tid til første orale indtagelse og længde af hospitalsindlæggelse, for at bekræfte eller afkræfte vores hypotese.