Zapobiegawcza analgezja z OxyContin w porównaniu z placebo przed operacją złamań kości długich

Analgezja zapobiegawcza opiera się na koncepcji leczenia bólu przed wywołaniem bodźca bólowego. Jednym z sugerowanych mechanizmów jest zmiana przekazywania sygnałów bólowych, gdy pacjent jest leczony przed zadawaniem szkodliwej stymulacji. Zapobiega to zmianom zachodzącym w układzie nerwowym, zmniejszając prawdopodobieństwo przejścia od bólu ostrego w przewlekły („uczulenie ośrodkowe”), a tym samym zmniejszając ból pooperacyjny.

Klinicznie wykazano, że dobra kontrola bólu pooperacyjnego jest skuteczną metodą przyspieszania rekonwalescencji i wypisu pacjenta. Stanowi część ogólnego podejścia mającego na celu przyspieszenie powrotu do zdrowia po operacji poprzez wcześniejsze żywienie dojelitowe i chodzenie

Tabletki OxyContin dostarczają oksykodonu w kontrolowany sposób, w ciągu 12 godzin. Po podaniu doustnym biodostępność po podaniu doustnym wynosi 60-87%.

Zaobserwowano dwufazowy wzorzec wchłaniania, opisujący początkowe (0,6 godziny) i przedłużone (6,9 godziny) uwalnianie oksykodonu z tabletek OxyContin. Kliniczne działanie przeciwbólowe obserwuje się w ciągu 1 godziny po podaniu.

Uważamy, że ten sposób doustnego uwalniania leku jest bardziej odpowiedni do okołooperacyjnego leczenia bólu u pacjentów poddawanych krótko- i średnioterminowym operacjom: przy odpowiednim podaniu pierwsza wchłonięta część leku dociera do osocza przed działaniem szkodliwych bodźców, prawdopodobnie przeciwdziałając pierwotnemu sensytyzacja, a druga część wchłonięta, działa na utrzymujący się ból pooperacyjny, prawdopodobnie przeciwdziałając bardziej zaawansowanym stadiom plastyczności neuronów.

Hipoteza badawcza:

Nasza hipoteza jest taka, że ​​ból pooperacyjny zostanie zmniejszony przez przedoperacyjne podanie OxyContinu. Porównując obie grupy, będziemy szukać różnic w obserwowanych parametrach, zwłaszcza w liczbach VAS, czasie do pierwszego żądania analgetycznego, pooperacyjnym zapotrzebowaniu na analgetyk, czasie do pierwszego przyjęcia doustnego i długości hospitalizacji, aby potwierdzić lub zaprzeczyć naszej hipotezie.