長骨骨折の手術前のオキシコンチン対プラセボによる先制鎮痛

先制鎮痛は、痛みを伴う刺激を与える前に痛みを治療するという概念に基づいています。 示唆されているメカニズムの 1 つは、患者が侵害刺激を与える前に治療を受けると、痛みの信号の伝達が変化することです。 これにより、神経系の変化が防止され、急性から慢性の痛みへの変化 (「中枢感作」) が起こりにくくなり、術後の痛みが軽減されます。

臨床的には、良好な術後疼痛管理は、患者の回復と退院を早める効果的な方法であることが示されています。 これは、早期の経腸栄養と歩行により外科的回復を加速することを目的とした一般的なアプローチの一部となります

OxyContin 錠剤は、オキシコドンを 12 時間にわたって制御放出方式で送達します。 経口投与後の経口バイオアベイラビリティは 60 ～ 87% です。

オキシコンチン錠剤からのオキシコドンの初期（0.6時間）および持続的（6.9時間）の放出を説明する二相性の吸収パターンが観察される。 投与後１時間以内に臨床的鎮痛が観察される。

この経口薬物放出モードは、短期から中期の手術を受ける患者の周術期疼痛治療により適していると考えています。タイムリーな投与により、薬物の最初に吸収された部分が有害な刺激を与える前に血漿に到達し、おそらく一次刺激を打ち消すことができます。感作、および吸収された 2 番目の部分は、手術後の進行中の痛みに作用し、神経可塑性のより進行した段階に対抗する可能性があります。

研究仮説:

私たちの仮説は、OxyContin の術前投与によって術後の痛みが軽減されるというものです。 2つのグループを比較するとき、観察されたパラメーター、特にVAS番号、最初の鎮痛剤要求までの時間、術後鎮痛剤の必要量、最初の経口摂取までの時間、入院期間の違いを探して、仮説を確認または否定します.