Präventive Analgesie mit OxyContin im Vergleich zu Placebo vor der Operation bei langen Knochenbrüchen

Die präventive Analgesie basiert auf dem Konzept, Schmerzen zu behandeln, bevor der schmerzhafte Stimulus zugefügt wird. Ein vorgeschlagener Mechanismus besteht darin, dass die Übertragung von Schmerzsignalen verändert wird, wenn der Patient behandelt wird, bevor ihm eine schädliche Stimulation zugefügt wird. Dadurch werden Veränderungen im Nervensystem verhindert, die Umwandlung von akuten zu chronischen Schmerzen („zentrale Sensibilisierung“) weniger wahrscheinlich und somit postoperative Schmerzen reduziert.

Klinisch hat sich eine gute postoperative Schmerzkontrolle als wirksame Methode zur Beschleunigung der Genesung und Entlassung des Patienten erwiesen. Es ist Teil eines allgemeinen Ansatzes, der darauf abzielt, die chirurgische Genesung durch frühere enterische Ernährung und Bewegung zu beschleunigen

OxyContin-Tabletten liefern Oxycodon mit kontrollierter Freisetzung über 12 Stunden. Nach oraler Gabe beträgt die orale Bioverfügbarkeit 60-87 %.

Es wird ein zweiphasiges Absorptionsmuster beobachtet, das die anfängliche (0,6 Stunden) und verlängerte (6,9 Stunden) Freisetzung von Oxycodon aus den OxyContin-Tabletten beschreibt. Klinische Analgesie wird innerhalb von 1 Stunde nach der Verabreichung beobachtet.

Wir glauben, dass diese Form der oralen Wirkstofffreisetzung besser geeignet ist für die perioperative Schmerzbehandlung von Patienten, die sich kurz- bis mittelfristigen Operationen unterziehen: Bei rechtzeitiger Verabreichung erreicht der erste resorbierte Teil des Wirkstoffs das Plasma, bevor die schädlichen Reize ausgeübt werden, was möglicherweise primär entgegenwirkt Sensibilisierung, und der zweite Teil resorbiert, wirkt auf postoperative anhaltende Schmerzen und wirkt möglicherweise fortgeschritteneren Stadien der neuronalen Plastizität entgegen.

Studienhypothese:

Unsere Hypothese ist, dass postoperative Schmerzen durch die präoperative Verabreichung von OxyContin gesenkt werden. Beim Vergleich der beiden Gruppen werden wir nach Unterschieden in den beobachteten Parametern suchen, insbesondere VAS-Zahlen, Zeit bis zur ersten Analgetikaanforderung, postoperative Analgetikaanforderungen, Zeit bis zur ersten oralen Einnahme und Dauer des Krankenhausaufenthalts, um unsere Hypothese zu bestätigen oder zu widerlegen.