Prospektivní studie zdraví veteránů u dříve nasazených vojáků

Pozadí: Předchozí nasazení, jako je to v Perském zálivu v roce 1991, přineslo veterány se zdravotními problémy po nasazení, které byly založeny na symptomech bez lékařského vysvětlení. Toto bylo nazýváno nemoc války v Zálivu nebo lékařsky nevysvětlitelná nemoc (MUI). Pokud tomu nasvědčují předchozí války, někteří vojáci, kteří jsou v současné době nasazeni v nepřátelských oblastech, se také vrátí domů s nevysvětlitelnými nemocemi způsobenými symptomy. Před rokem 2001 však nebyly prakticky žádné předválečné prospektivní údaje o rizikových faktorech a faktorech odolnosti spojených s MUI. Tato studie se pokusí tuto mezeru zaplnit. Cíle: Naším cílem je: (a) určit faktory před nasazením a bezprostředně po nasazení předpovídající pozdější MUI a špatný funkční stav, (b) zlepšit předchozí metodologické problémy (např. výběrové zkreslení, zkreslení připomenutí a nedostatek základních kontrol) ve studiích MUI a (c) dát do souvislosti rizikové faktory před nasazením (např. osobnost, reaktivita vůči stresu) a faktory odolnosti (např. styl zvládání, sociální podpora) s funkčním stavem po nasazení. Metody: Tato studie používá prospektivní, longitudinální pozorovací design k posouzení rizikových faktorů a faktorů odolnosti pro poválečnou MUI v záloze a příslušníkech Národní gardy. Stratifikovaný náhodný vzorek více než 700 subjektů bude vybrán z těch, kteří procházejí před a pomobilizačním zpracováním připravenosti ve Fort Dix, NJ a Camp Shelby, MS. Personál bude testován před mobilizací (1. fáze), bezprostředně po mobilizaci (2. fáze) a 3 měsíce a 1 rok po nasazení (3. a 4. fáze). Prediktorové proměnné zahrnují osobnost, sociální oporu, styl zvládání, nespecifické symptomy, sympatickou srdeční stresovou reaktivitu a kortizolovou stresovou reaktivitu. Kontrolní proměnné zahrnují předchozí traumatické události, aktuální úzkost, symptomy PTSD, společensky žádoucí reakci, index tělesné hmotnosti, zkušenosti s nasazením, environmentální expozice a demografické údaje (např. věk, pohlaví). Mezi výsledné proměnné patří funkční stav, využití zdravotní péče a stav MUI (s použitím kritérií CDC pro chronické multisymptomové onemocnění vyvinuté po první válce v Perském zálivu). Stav: Publikace a prezentace se připravují. Dopad: Větší, prospektivní studie s vojáky nám pomůže identifikovat rizikové faktory a faktory odolnosti před nasazením a po nasazení, které jsou důležité pro MUI, funkční stav a využití zdravotní péče. Existuje naléhavá potřeba pre- i post-nasazení prediktorů pozdější MUI nekontaminované předpojatostí při vyvolávání a výběrovou předpojatostí studujících pouze žadatele o léčbu. Pokud máme porozumět tomu, jak nejlépe zacházet s veterány s nevysvětlitelnými příznaky, pak potřebujeme vědět, které předválečné faktory jsou nejužitečnější při předpovídání toho, kdo bude s největší pravděpodobností odolný a kdo bude s největší pravděpodobností ohrožen pozdějším nevysvětlitelným onemocněním. .