Prospektywne badanie zdrowia weteranów u żołnierzy wcześniej rozmieszczonych

Kontekst: Poprzednie misje, takie jak ta w Zatoce Perskiej w 1991 r., spowodowały, że weterani mieli problemy zdrowotne związane z objawami po misji, bez medycznego wyjaśnienia. Nazywano to chorobą wojny w Zatoce Perskiej lub chorobą niewyjaśnioną medycznie (MUI). Jeśli wcześniejsze wojny są jakąkolwiek wskazówką, niektórzy żołnierze obecnie rozmieszczeni na wrogich obszarach również wrócą do domu z niewyjaśnionymi chorobami opartymi na objawach. Jednak przed 2001 rokiem praktycznie nie było przedwojennych, prospektywnych danych na temat czynników ryzyka i odporności związanych z MUI. Niniejsze badanie spróbuje wypełnić tę lukę. Cele: Naszymi celami są: (a) określenie czynników przed i bezpośrednio po wdrożeniu przewidujących późniejszy MUI i zły stan funkcjonalny, (b) poprawa wcześniejszych problemów metodologicznych (np. MUI oraz (c) powiązać czynniki ryzyka przed wdrożeniem (np. osobowość, reaktywność na stresor) i czynniki odporności (np. styl radzenia sobie, wsparcie społeczne) ze statusem funkcjonalnym po zakończeniu wdrożenia. Metody: Badanie to wykorzystuje prospektywny, podłużny projekt obserwacyjny do oceny czynników ryzyka i odporności na powojenny MUI w personelu rezerwowym i Gwardii Narodowej. Losowa próba warstwowa obejmująca ponad 700 osób zostanie wybrana spośród osób przechodzących proces gotowości przed i po mobilizacji w Fort Dix, NJ i Camp Shelby, MS. Personel zostanie przetestowany przed mobilizacją (faza 1), bezpośrednio po mobilizacji (faza 2) oraz 3 miesiące i 1 rok po rozmieszczeniu (fazy 3 i 4). Zmienne predykcyjne obejmują osobowość, wsparcie społeczne, styl radzenia sobie ze stresem, objawy niespecyficzne, reaktywność na stres współczulny serca i reaktywność na stres kortyzolu. Zmienne kontrolne obejmują wcześniejsze traumatyczne wydarzenia, obecny niepokój, objawy PTSD, reakcje pożądane społecznie, wskaźnik masy ciała, doświadczenia wdrożeniowe, ekspozycje środowiskowe i dane demograficzne (np. wiek, płeć). Zmienne wyniku obejmują stan funkcjonalny, wykorzystanie opieki zdrowotnej i status MUI (przy użyciu kryteriów CDC dla przewlekłej choroby wieloobjawowej, która rozwinęła się po pierwszej wojnie w Zatoce Perskiej). Status: W przygotowaniu są publikacje i prezentacje. Wpływ: Większe, prospektywne badanie z udziałem żołnierzy pomoże nam zidentyfikować czynniki ryzyka i odporności przed i po wdrożeniu, ważne dla MUI, stanu funkcjonalnego i wykorzystania opieki zdrowotnej. Istnieje pilna potrzeba predyktorów późniejszego MUI, zarówno przed, jak i po wdrożeniu, niezanieczyszczonych błędem przypominania i błędem selekcji polegającym na badaniu tylko osób poszukujących leczenia. Jeśli mamy zrozumieć, jak najlepiej leczyć weteranów zgłaszających się z niewyjaśnionymi objawami, musimy wiedzieć, które przedwojenne czynniki są najbardziej przydatne w przewidywaniu, kto najprawdopodobniej będzie odporny, a kto najprawdopodobniej będzie narażony na późniejszą niewyjaśnioną chorobę .