Prospektive Untersuchung der Veteranengesundheit bei zuvor eingesetzten Soldaten

Hintergrund: Frühere Einsätze wie der am Persischen Golf im Jahr 1991 brachten Veteranen mit symptombasierten Gesundheitsproblemen nach dem Einsatz ohne medizinische Erklärung. Dies wurde als Golfkriegskrankheit oder medizinisch unerklärliche Krankheit (MUI) bezeichnet. Wenn frühere Kriege Anzeichen dafür sind, werden einige Soldaten, die derzeit in feindlichen Gebieten stationiert sind, auch mit ungeklärten symptombasierten Krankheiten nach Hause zurückkehren. Vor 2001 gab es jedoch praktisch keine prospektiven Vorkriegsdaten zu Risiko- und Widerstandsfaktoren im Zusammenhang mit MUI. Diese Studie wird versuchen, diese Lücke zu schließen. Ziele: Unsere Ziele sind: (a) Faktoren vor und unmittelbar nach der Entsendung zu bestimmen, die eine spätere MUI und einen schlechten Funktionsstatus vorhersagen, (b) frühere methodische Probleme (z. B. Auswahlverzerrung, Erinnerungsverzerrung und fehlende Ausgangskontrollen) in Studien zu verbessern von MUI, und (c) Risikofaktoren vor dem Einsatz (z. B. Persönlichkeit, Reaktivität auf Stressoren) und Belastbarkeitsfaktoren (z. B. Bewältigungsstil, soziale Unterstützung) mit dem Funktionsstatus nach dem Einsatz in Beziehung setzen. Methoden: Diese Studie verwendet ein prospektives, längsschnittliches Beobachtungsdesign, um Risiko- und Belastbarkeitsfaktoren für MUI in der Nachkriegszeit bei angeworbenem Personal der Reserve und der Nationalgarde zu bewerten. Eine geschichtete Zufallsstichprobe von mehr als 700 Probanden wird aus denjenigen gezogen, die sich in Fort Dix, NJ, und Camp Shelby, MS, einer Vorbereitungsverarbeitung vor und nach der Mobilisierung unterziehen. Das Personal wird vor der Mobilisierung (Phase 1), unmittelbar nach der Mobilisierung (Phase 2) und 3 Monate und 1 Jahr nach dem Einsatz (Phasen 3 und 4) getestet. Zu den Prädiktorvariablen gehören Persönlichkeit, soziale Unterstützung, Bewältigungsstil, unspezifische Symptome, sympathische kardiale Stressreaktivität und Cortisol-Stressreaktivität. Zu den Kontrollvariablen gehören frühere traumatische Ereignisse, aktueller Leidensdruck, PTBS-Symptome, sozial wünschenswerte Reaktionen, Body-Mass-Index, Einsatzerfahrungen, Umweltbelastungen und Demographie (z. B. Alter, Geschlecht). Zu den Ergebnisvariablen gehören der Funktionsstatus, die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und der MUI-Status (unter Verwendung der CDC-Kriterien für chronische Multisymptomerkrankungen, die nach dem ersten Golfkrieg entwickelt wurden). Status: Publikationen und Präsentationen sind in Vorbereitung. Auswirkung: Die größere, prospektive Studie mit Soldaten wird uns dabei helfen, Risiko- und Belastbarkeitsfaktoren vor und nach dem Einsatz zu identifizieren, die für MUI, Funktionsstatus und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung wichtig sind. Es besteht ein dringender Bedarf an Prädiktoren sowohl vor als auch nach dem Einsatz für spätere MUI, die nicht durch Erinnerungsverzerrungen und die Selektionsverzerrung, nur Behandlungssuchende zu untersuchen, kontaminiert sind. Wenn wir verstehen wollen, wie wir Veteranen mit ungeklärten Symptomen am besten behandeln können, müssen wir wissen, welche Vorkriegsfaktoren am nützlichsten sind, um vorherzusagen, wer am wahrscheinlichsten belastbar ist und wer am ehesten einem Risiko für spätere ungeklärte Krankheiten ausgesetzt ist .