Studio prospettico della salute dei veterani nei soldati precedentemente schierati

Contesto: precedenti dispiegamenti come quello nel Golfo Persico nel 1991 hanno prodotto veterani con problemi di salute post-dispiegamento basati su sintomi senza alcuna spiegazione medica. Questa è stata definita malattia della Guerra del Golfo o malattia inspiegabile dal punto di vista medico (MUI). Se le guerre precedenti sono indicative, anche alcuni soldati attualmente schierati in aree ostili torneranno a casa con malattie basate su sintomi inspiegabili. Tuttavia, prima del 2001 non esistevano praticamente dati prospettici prebellici sui fattori di rischio e di resilienza associati all'IMU. Questo studio cercherà di colmare questa lacuna. Obiettivi: i nostri obiettivi sono: (a) determinare i fattori pre e post-distribuzione immediati che prevedono la successiva MUI e uno stato funzionale scadente, (b) migliorare i precedenti problemi metodologici (ad esempio, bias di selezione, bias di richiamo e mancanza di controlli di base) negli studi di MUI, e (c) mettere in relazione i fattori di rischio pre-schieramento (ad esempio, personalità, reattività allo stress) e fattori di resilienza (ad esempio, stile di coping, supporto sociale) allo stato funzionale post-schieramento. Metodi: questo studio utilizza un disegno osservazionale longitudinale prospettico per valutare i fattori di rischio e di resilienza per il MUI del dopoguerra nel personale arruolato della Riserva e della Guardia Nazionale. Verrà estratto un campione casuale stratificato di oltre 700 soggetti tra quelli sottoposti a elaborazione della prontezza pre e post mobilizzazione a Fort Dix, NJ e Camp Shelby, MS. Il personale sarà testato prima della mobilitazione (fase 1), immediatamente dopo la mobilitazione (fase 2) e dopo 3 mesi e 1 anno dopo l'impiego (fasi 3 e 4). Le variabili predittive includono la personalità, il supporto sociale, lo stile di coping, i sintomi non specifici, la reattività allo stress del simpatico cardiaco e la reattività allo stress del cortisolo. Le variabili di controllo includono eventi traumatici precedenti, disagio attuale, sintomi di PTSD, risposta socialmente desiderabile, indice di massa corporea, esperienze di impiego, esposizioni ambientali e dati demografici (ad es. età, sesso). Le variabili di esito includono lo stato funzionale, l'utilizzo dell'assistenza sanitaria e lo stato MUI (utilizzando i criteri CDC per la malattia cronica multisintomo sviluppata dopo la prima guerra del Golfo). Stato: sono in preparazione pubblicazioni e presentazioni. Impatto: lo studio prospettico più ampio con i soldati ci aiuterà a identificare i fattori di rischio e di resilienza pre e post-schieramento importanti per MUI, stato funzionale e utilizzo dell'assistenza sanitaria. C'è un urgente bisogno di predittori sia pre- che post-distribuzione della successiva MUI non contaminati dal bias di richiamo e dal bias di selezione di studiare solo i richiedenti trattamento. Se vogliamo capire come trattare al meglio i veterani che presentano sintomi inspiegabili, allora dobbiamo sapere quali fattori prebellici sono più utili per prevedere chi ha maggiori probabilità di essere resiliente e chi è più probabile che sia a rischio di successive malattie inspiegabili. .