Prevence přibírání na váze u mladých dospělých

Jedná se o 2letou randomizovanou, kontrolovanou intervenční studii, jejímž cílem bylo otestovat účinnost edukační intervence o zdravém životním stylu na semináři v malé skupině, aby se zabránilo přibírání na váze u mladých zdravých vysokoškolských studentů.

Hypotéza: Předpokládáme, že edukační intervence o zdravém životním stylu založená na seminářích v malé skupině může zabránit nárůstu hmotnosti u mladých zdravých dospělých.

PROTOKOL:

Nábor účastníků: Studenti prvního a druhého ročníku budou rekrutováni na „Faculté de médecine et des sciences de la santé“ na University of Sherbrooke.

Provede se předrandomizační návštěva, aby se ověřila kritéria způsobilosti a vyloučení a provedlo se následující:

• Antropometrická měření (viz níže);
• lékařský dotazník;
• fyzická zkouška;
• standardní dotazník o stravovacích a pohybových návycích;
• Kanadský test zdatnosti (pro odhad VO2 max) (www.ecoledudos.uqat.uquebec.ca/chroniquep/03preparationphysique/evaluer/#physitest);
• Vzorek krve nalačno pro měření glukózy v plazmě, inzulínu a lipidů v plazmě. Vzorky séra budou uchovávány při -80 °C pro budoucí analýzy (adipokiny, zánětlivé markery).

Randomizace: Bloková randomizace podle pohlaví a tertilu BMI každého účastníka do kontrolní (bez intervence) nebo intervenční (malé skupinové semináře) skupiny bude provedena poté, co bude na začátku akademického roku nábor celé kohorty pomocí počítače generovaná čísla. Jeden zkoušející zapíše všechny účastníky studie a další, který nebude mít žádný kontakt s účastníky, vygeneruje alokační sekvenci.

Měření :

Bude proveden standardní dotazník pro sběr následujících údajů: pohlaví, věk, studijní program, anamnéza a výsledky fyzických vyšetření.

Antropometrická měření budou provedena na začátku a po 3, 6, 12, 18 a 24 měsících a zahrnují:

• Váha (kg),
• výška (m) (stadiometry ve stoje – průměr ze tří měření),
• Obvod pasu (cm) (uprostřed mezi hřebenem kyčelního kloubu a posledním koncem žebra normálního výdechu – průměr ze 3 měření),
• libovou hmotu elektrickou bioimpedancí.

Záznam fyzické aktivity: Pomocí standardního dotazníku (Sallis JF et al. Am J Epidemiol 1985;121:91-106) (uvedeno v METs) a provedeno v 0, 12 a 24 měsících.

Záznam stravovacích návyků: Standardní 3denní záznam jídla v 0, 12 a 24 měsících.

Fyzická zdatnost (VO2 max): Kanadský domácí test fitness v 0, 12 a 24 měsících.

Vzorky krve (60 ml) v 0. a 24. měsíci: Plazma (15 ml) a sérum (15 ml) budou odebrány po 8 až 12 hodinách hladovění za účelem měření hladiny glukózy v krvi; celkový cholesterol, HDL-cholesterol, celkové triglyceridy (s výpočtem LDL-c pomocí Friedwalova vzorce). Vzorky budou skladovány při -80 °C pro budoucí stanovení plazmatického inzulínu, adipokinů a sérových zánětlivých markerů. Tyto analýzy nám umožní prozkoumat vztah mezi přírůstkem hmotnosti a změnou těchto biologických parametrů v naší studované populaci a určit, zda prevence přírůstku hmotnosti může být také spojena s včasnou prevencí metabolických abnormalit spojených s obezitou.

Zásah:

Semináře v malých skupinách (10 až 12 studentů) v léčebné skupině vs. žádná specifická intervence (jiná než měření popsaná výše) v kontrolní skupině. Délka seminářů bude přibližně 30 až 60 minut a budou probíhat každé dva týdny během prvních dvou měsíců sledování a každé čtyři týdny po zbývající období sledování, s výjimkou letních prázdnin (červenec a srpen), kdy se semináře nekonají. být dán. Multidisciplinární tým složený z endokrinologů, specialisty na tělesnou výchovu a dietologa navrhl semináře, které povedou rezident endokrinologie a absolvent tělesné výchovy. První tři semináře budou zaměřeny na zvýšení znalostí o přibírání na váze a jeho komplikacích, národních dietních doporučeních (Canadian Food Guide) a kategoriích cvičení, očekávaných přínosech a doporučeních pro udržení zdraví. Zbývající semináře budou navrženy tak, aby představily metody modifikace chování s využitím diskuse o strategiích řešení problémů, stanovování cílů a monitorování. Některé semináře se zaměří na strategie chování k udržení zdravého životního stylu v konkrétních obdobích, jako jsou závěrečné zkoušky, prázdniny, zima a prázdniny. Samotní pozorovatelé i starší studenti úspěšní v udržování aktivního životního stylu budou nabídnuti jako vzory pro podporu pozitivního obrazu zdravého životního stylu. Splnění intervence bude definováno jako účast na minimálně 60 % seminářů.