Zapobieganie przybieraniu na wadze u młodych dorosłych

Jest to 2-letnie randomizowane, kontrolowane badanie interwencyjne mające na celu sprawdzenie skuteczności interwencji edukacyjnej w małych grupach, opartej na seminariach, dotyczącej zdrowego stylu życia, aby zapobiec przybieraniu na wadze u młodych zdrowych studentów uniwersytetu.

Hipoteza: Stawiamy hipotezę, że interwencja edukacyjna dotycząca zdrowego stylu życia w małych grupach, oparta na seminariach, może zapobiegać przybieraniu na wadze u młodych, zdrowych osób dorosłych.

PROTOKÓŁ:

Rekrutacja uczestników: Studenci pierwszego i drugiego roku będą rekrutowani na „Faculté de médecine et des sciences de la santé” Uniwersytetu w Sherbrooke.

Zostanie przeprowadzona wizyta przedrandomizacyjna w celu zweryfikowania kryteriów kwalifikacji i wykluczenia oraz w celu wykonania następujących czynności:

• Pomiary antropometryczne (patrz poniżej);
• kwestionariusz medyczny;
• fizyczny egzamin;
• standardowy kwestionariusz dotyczący nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej;
• Kanadyjski test sprawności (w celu oszacowania VO2 max) (www.ecoledudos.uqat.uquebec.ca/chroniquep/03preparationphysique/evaluer/#physitest);
• Próbka krwi na czczo do pomiaru glukozy w osoczu, insuliny, lipidów w osoczu. Próbki surowicy będą przechowywane w -80C do przyszłych analiz (adipokiny, markery stanu zapalnego).

Randomizacja: Randomizacja blokowa według płci i tercylu BMI każdego uczestnika do grupy kontrolnej (bez interwencji) lub interwencyjnej (seminaria w małych grupach) zostanie przeprowadzona, gdy cała kohorta zostanie zrekrutowana na początku roku akademickiego za pomocą komputerowego wygenerowane liczby. Jeden badacz zarejestruje wszystkich uczestników badania, a inny, który nie będzie miał kontaktu z uczestnikami, wygeneruje sekwencję alokacji.

Wymiary:

Przeprowadzony zostanie standardowy kwestionariusz w celu zebrania następujących danych: płeć, wiek, program studiów, historia medyczna oraz wyniki badań fizykalnych.

Pomiary antropometryczne zostaną przeprowadzone na początku badania oraz po 3, 6, 12, 18 i 24 miesiącach i obejmują:

• Waga (kg),
• wzrost (m) (stadiometr stojący - średnia z trzech miar),
• Obwód talii (cm) (w połowie odległości między grzebieniem biodrowym a końcem ostatniego żebra normalnego wydechu - średnia z 3 miar),
• beztłuszczowej masy za pomocą bioimpedancji elektrycznej.

Rejestracja aktywności fizycznej: przy użyciu standardowego kwestionariusza (Sallis JF et al. Am J Epidemiol 1985;121:91-106) (zgłoszono w MET) i wykonano w wieku 0, 12 i 24 miesięcy.

Rejestracja nawyków żywieniowych: Standardowy 3-dniowy zapis żywieniowy w wieku 0, 12 i 24 miesięcy.

Sprawność fizyczna (VO2 max): Kanadyjski test sprawności domowej w wieku 0, 12 i 24 miesięcy.

Próbki krwi (60 ml) w 0 i 24 miesiącu: Osocze (15 ml) i surowica (15 ml) zostaną pobrane po 8 do 12 godzinach postu w celu zmierzenia poziomu glukozy we krwi; cholesterol całkowity, cholesterol HDL, triglicerydy ogółem (z obliczeniem LDL-c za pomocą wzoru Friedwala). Próbki będą przechowywane w temperaturze -80°C do przyszłego oznaczania insuliny w osoczu, adipokin i markerów stanu zapalnego w surowicy. Analizy te pozwolą nam zbadać związek między przyrostem masy ciała a zmianą tych parametrów biologicznych w badanej populacji oraz określić, czy zapobieganie przyrostowi masy ciała może być również związane z wczesną profilaktyką zaburzeń metabolicznych związanych z otyłością.

Interwencja:

Seminaria w małych grupach (10 do 12 studentów) w grupie leczonej vs. brak określonej interwencji (innej niż pomiary opisane powyżej) w grupie kontrolnej. Czas trwania seminariów będzie wynosił około 30 do 60 minut i będzie prowadzony co dwa tygodnie przez pierwsze dwa miesiące obserwacji i co cztery tygodnie przez pozostały okres obserwacji, z wyjątkiem przerwy letniej (lipiec i sierpień), kiedy seminaria nie będą zostało dane. Multidyscyplinarny zespół złożony z endokrynologów, specjalisty wychowania fizycznego i dietetyka zaprojektował seminaria, które poprowadzą rezydent endokrynologii i absolwent wychowania fizycznego. Pierwsze trzy seminaria będą miały na celu poszerzenie wiedzy na temat przyrostu masy ciała i jego powikłań, krajowych zaleceń żywieniowych (Canadian Food Guide) oraz kategorii ćwiczeń, oczekiwanych korzyści i zaleceń dotyczących zachowania zdrowia. Pozostałe seminaria będą miały na celu wprowadzenie metod modyfikacji zachowania z wykorzystaniem dyskusji na temat strategii rozwiązywania problemów, wyznaczania celów i monitorowania. Niektóre seminaria będą koncentrować się na strategiach behawioralnych w celu utrzymania zdrowego stylu życia w określonych okresach, takich jak egzaminy końcowe, wakacje, zima i wakacje. Sami monitorujący, a także starsi uczniowie, którzy z powodzeniem prowadzą aktywny tryb życia, staną się wzorem do naśladowania w promowaniu pozytywnego wizerunku zdrowego stylu życia. Zgodność z interwencją zostanie zdefiniowana jako udział w co najmniej 60% seminariów.