Efektivita behaviorální léčby po telefonu ke zlepšení kvality života starších dospělých s HIV

Podle zprávy Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) z roku 2004 bylo v prosinci 2003 více než 57 000 lidí ve Spojených státech ve věku 55 let nebo starších, když jim byla diagnostikována AIDS. Kromě toho CDC předpovídá, že do roku 2015 se 50 % všech případů HIV/AIDS v USA objeví u lidí ve věku 50 let nebo starších. Starší dospělí infikovaní virem HIV mají tendenci pociťovat zvýšené úrovně deprese a sebevražedných myšlenek, čelí složitým překážkám při poskytování lékařských a duševních služeb a postrádají zdroje sociální podpory. Bohužel je k dispozici velmi málo intervencí ke zlepšení kvality života starších dospělých žijících s HIV/AIDS. Navíc mnoho starších dospělých s HIV/AIDS nedostává adekvátní léčbu kvůli geografické izolaci, fyzickým omezením nebo obavám o důvěrnost. Léčebný program podávaný přes telefon může být pro tuto populaci dostupnější. Tato studie vyhodnotí účinnost skupinové intervence pro zlepšení zvládání po telefonu při zlepšování kvality života starších dospělých s HIV.

Účastníci této 11měsíční, jednoduše zaslepené studie nejprve dokončí průzkumy, které si sami spravují, v soukromí svých domovů. Účastníci budou poté náhodně rozděleni do jedné z následujících tří studijních skupin: (1) individuální terapie na vyžádání; (2) telefonická podpůrně-expresivní skupinová terapie; nebo (3) skupinová terapie pro zlepšení zvládání po telefonu. Účastníci skupiny 1 nebudou aktivně léčeni, ale budou mít přístup ke komunitním podpůrným službám, které jsou běžně dostupné lidem žijícím s HIV/AIDS. Kromě toho účastníkům ve skupině 1, kteří zažijí výrazná období emoční krize a požádají o pomoc, bude studijními lékaři poskytnuta krátká individuální telefonická terapie. Účastníci ve skupinách 2 a 3 se zúčastní 12 týdenních konferenčních hovorů, každý o délce přibližně 90 minut. Každý týden bude telefonicky spojeno šest až osm účastníků a dva skupinoví facilitátoři. Pro muže, kteří mají sex s muži, heterosexuální muže a ženy, budou vedeny samostatné konferenční skupiny. Pro skupinu 2 se prvních 60 minut každého sezení zaměří na diskusi o tématech, která by mohla být zajímavá pro starší dospělé s HIV, a na poskytování aktuálních informací souvisejících s životem s HIV/AIDS. Posledních 30 minut každého sezení bude věnováno diskuzi o tématech vznesených skupinou. Pro skupinu 3 budou kognitivně-behaviorální principy použity k vyhodnocení závažnosti stresoru, k rozvoji dovedností zvládání zaměřených na problém a emoce, k určení vztahu mezi strategiemi zvládání stresu a kontrolovatelnosti stresoru ak optimalizaci zvládání pomocí zdrojů sociální podpory. Mezi týdenními sezeními budou účastníci také sami pracovat na zlepšení schopností zvládání. Všichni účastníci dokončí následná hodnocení telefonicky po dobu 8 měsíců po dokončení intervencí.