Effektiviteten af ​​en telefon-leveret adfærdsbehandling for at forbedre livskvaliteten for ældre voksne med hiv

Ifølge en rapport fra 2004 fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var mere end 57.000 mennesker i USA i december 2003 55 år eller ældre, da de blev diagnosticeret med AIDS. Desuden forudsiger CDC, at i 2015 vil 50% af alle tilfælde af HIV/AIDS i USA forekomme hos personer på 50 år eller derover. HIV-smittede ældre voksne har en tendens til at opleve forhøjede niveauer af depression og selvmordstanker, konfrontere komplekse barrierer for medicinske og mentale sundhedstjenester og mangler sociale støtteressourcer. Desværre er meget få interventioner tilgængelige for at forbedre livskvaliteten hos ældre voksne, der lever med hiv/aids. Desuden modtager mange ældre voksne med hiv/aids ikke tilstrækkelig behandling på grund af geografisk isolation, fysiske begrænsninger eller fortrolighedsproblemer. Et terapiprogram administreret via telefonen kan være en mere tilgængelig mulighed for denne befolkning. Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten af ​​en telefon-leveret coping-forbedringsgruppeintervention til at forbedre livskvaliteten hos ældre voksne med hiv.

Deltagerne i denne 11 måneder lange enkeltblinde undersøgelse vil først gennemføre selvadministrerede undersøgelser i privatlivets fred i deres eget hjem. Deltagerne vil derefter blive tilfældigt tildelt en af ​​følgende tre undersøgelsesgrupper: (1) individuel terapi efter anmodning; (2) telefon-administreret støttende-ekspressiv gruppeterapi; eller (3) telefon-administreret mestringsforbedrende gruppeterapi. Deltagere i gruppe 1 vil ikke modtage aktiv behandling, men vil have adgang til lokalsamfundsbaserede støttetjenester, som er almindeligt tilgængelige for mennesker, der lever med hiv/aids. Derudover vil deltagere i gruppe 1, som oplever udtalte perioder med følelsesmæssig krise og anmoder om assistance, blive forsynet med kort, individuel, telefonbaseret terapi af undersøgelsesklinikere. Deltagere i gruppe 2 og 3 vil deltage i 12 ugentlige telefonmøder, der varer cirka 90 minutter hver. Seks til otte deltagere og to gruppefacilitatorer vil blive forbundet via telefon hver uge. Der vil blive afholdt separate telefonmødegrupper for mænd, der har sex med mænd, heteroseksuelle mænd og kvinder. For gruppe 2 vil de første 60 minutter af hver session fokusere på at diskutere emner, der menes at være af interesse for ældre voksne med hiv, og at give ajourførte oplysninger relateret til at leve med hiv/aids. De sidste 30 minutter af hver session vil blive afsat til at diskutere emner rejst af gruppen. For gruppe 3 vil kognitive adfærdsprincipper blive brugt til at evaluere stressorens sværhedsgrad, udvikle problem- og følelsesfokuserede mestringsfærdigheder, bestemme forholdet mellem mestringsstrategier og stressorkontrollerbarhed og optimere mestring gennem brug af sociale støtteressourcer. Mellem de ugentlige sessioner vil deltagerne også arbejde på at forbedre deres mestringsevner på egen hånd. Alle deltagere vil gennemføre opfølgende vurderinger via telefon i løbet af de 8 måneder efter afslutningen af ​​interventionerne.