Puhelimella toimitetun käyttäytymishoidon tehokkuus HIV-tartunnan saaneiden iäkkäiden aikuisten elämänlaadun parantamiseksi

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vuoden 2004 raportin mukaan joulukuuhun 2003 mennessä yli 57 000 ihmistä Yhdysvalloissa oli 55-vuotiaita tai vanhempia, kun heillä diagnosoitiin AIDS. Lisäksi CDC ennustaa, että vuoteen 2015 mennessä 50 % kaikista HIV/aids-tapauksista Yhdysvalloissa esiintyy 50-vuotiailla tai sitä vanhemmilla. HIV-tartunnan saaneet iäkkäät aikuiset kokevat yleensä kohonnutta masennusta ja itsemurha-ajatuksia, kohtaavat monimutkaisia ​​esteitä lääketieteellisten ja mielenterveyspalvelujen tieltä ja heillä ei ole sosiaalisia tukiresursseja. Valitettavasti hyvin vähän hoitoja on saatavilla HIV-/aids-potilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Lisäksi monet iäkkäät aikuiset, joilla on HIV/AIDS, eivät saa riittävää hoitoa maantieteellisen eristyneisyyden, fyysisten rajoitusten tai luottamuksellisuusongelmien vuoksi. Puhelimella ohjattava hoito-ohjelma voi olla helpommin saatavilla oleva vaihtoehto tälle väestölle. Tässä tutkimuksessa arvioidaan puhelimitse toimitetun selviytymisen parantamisryhmän interventioiden tehokkuutta HIV-tartunnan saaneiden iäkkäiden aikuisten elämänlaadun parantamisessa.

Osallistujat tähän 11 ​​kuukautta kestävään yksisokeutuneeseen tutkimukseen suorittavat ensin itsetehdyt kyselyt omassa kodissaan. Osallistujat jaetaan sitten satunnaisesti johonkin seuraavista kolmesta tutkimusryhmästä: (1) yksilöllinen terapia pyynnöstä; (2) puhelimitse annettava tuki-ekspressiivinen ryhmäterapia; tai (3) puhelimitse annettavaa selviytymistä parantavaa ryhmäterapiaa. Ryhmän 1 osallistujat eivät saa aktiivista hoitoa, mutta heillä on pääsy yhteisöllisiin tukipalveluihin, jotka ovat yleisesti saatavilla HIV-/aids-potilaille. Lisäksi ryhmän 1 osallistujat, jotka kokevat voimakkaita emotionaalisia kriisejä ja pyytävät apua, saavat lyhyttä, yksilöllistä, puhelinpohjaista terapiaa tutkimuskliinikoilta. Ryhmien 2 ja 3 osallistujat osallistuvat 12 viikoittaiseen neuvottelupuheluun, jotka kestävät kumpikin noin 90 minuuttia. Kuudesta kahdeksaan osallistujaa ja kaksi ryhmäohjaajaa yhdistetään puhelimitse viikoittain. Miesten kanssa seksiä harrastaville miehille, heteroseksuaalisille miehille ja naisille järjestetään erilliset neuvotteluryhmät. Ryhmässä 2 kunkin istunnon ensimmäiset 60 minuuttia keskittyvät keskustelemaan aiheista, joiden uskotaan kiinnostavan iäkkäitä HIV-tartuntoja, ja tarjoamalla ajantasaista tietoa HIV:n/aidsin kanssa elämisestä. Jokaisen istunnon viimeiset 30 minuuttia on omistettu ryhmän esiin nostamien aiheiden käsittelyyn. Ryhmässä 3 kognitiivis-käyttäytymisperiaatteiden avulla arvioidaan stressitekijöiden vakavuutta, kehitetään ongelma- ja tunnekeskeisiä selviytymistaitoja, selvitetään selviytymisstrategioiden ja stressitekijöiden hallittavuuden suhdetta sekä optimoidaan selviytymistä sosiaalisia tukiresursseja käyttämällä. Viikoittaisten istuntojen välillä osallistujat työskentelevät myös oman selviytymiskyvyn parantamiseksi. Kaikki osallistujat suorittavat seuranta-arvioinnit puhelimitse 8 kuukauden aikana interventioiden päättymisestä.