- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00377455
Placebem kontrolovaná studie bosentanu u pacientů se sklerodermií
Placebem kontrolovaná studie bosentanu vs. placebo u pacientů se sklerodermií třídy NYHA I/II s plicní hypertenzí vyvolanou cvičením
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Plicní hypertenze (PAH) je běžnou a obvykle smrtelnou formou plicního onemocnění u systémové sklerózy (SSc). Pro léčbu PAH III/IV třídy New York Heart Association (NYHA) u sklerodermie bylo schváleno několik léků. Bosentan je antagonista endotelinu-1, který během 12týdenních klinických studií u pacientů s PAH prokázal významné zlepšení vzdálenosti ušlé (7). Terapie pacientů s asymptomatickou systémovou sklerózou s náhodně diagnostikovanou PAH (Světová zdravotnická organizace (WHO) funkční třída I) zůstává kontroverzní. Předpokládáme, že asymptomatičtí nebo minimálně symptomatickí pacienti se systémovou sklerózou a normálními klidovými tlaky v plicnici, kteří vykazují abnormální vzestup systolického tlaku v plicnici při zátěžovém dopplerovském echokardiografickém vyšetření, představují podskupinu pacientů, kteří již mají plicní vaskulární onemocnění a kteří jsou ohroženi rozvoj těžké PAH. Dále předpokládáme, že včasná identifikace a léčba takových pacientů může zpomalit progresi tohoto onemocnění.
hypotézy:
- Zátěžová echokardiografie identifikuje časné plicní vaskulární onemocnění detekcí námahou indukované plicní hypertenze u pacientů se systémovou sklerózou.
- Léčba PAH vyvolané námahou Bosentanem povede ke zlepšení vytrvalosti při zátěži u pacientů se systémovou sklerózou.
Subjekty budou vybrány z těch pacientů, kteří měli abnormální zátěžový test jako součást dřívější studie, Cvičební echokardiogramy u sklerodermie (IRB# 03-363).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030
- University of Connecticut
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se SSc > 18 se symptomy funkční třídy I/II NYHA, informovaným souhlasem a kteří jsou ochotni se zúčastnit dlouhodobé studie hodnocení plicní hypertenze a rozpoznávání výsledků u sklerodermie (PHAROS) (Georgetown IRB 04-227)
Pravá srdeční katetrizace s
- Normální střední plicní arteriální tlak (PAP) v klidu
- Střední PAP > 30 při cvičení
- Klínový tlak < 18
Vstupní kritéria pro účast ve studii zátěžového echokardiogramu (Georegtown IRB 03-363)
- Difuzní kapacita (DLCO) <60 s vynucenou vitální kapacitou (FVC) >60 %, nebo
- FVC/DLCO > 1,6, popř
- klidový plicní arteriální systolický tlak (PASP) > 40 mmHg
Kritéria vyloučení:
- Prokázaná klidová plicní hypertenze
- Městnavé srdeční selhání
- Diastolická dysfunkce
- Těhotenství
- Neschopnost přiměřeně chodit/cvičit
- Těžké onemocnění jater
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
62,5 mg PO bid po dobu 1 měsíce, poté následuje 125 mg PO bid, celkem po dobu 16 týdnů
|
|
Experimentální: Bosentan
|
62,5 mg perorálně (PO) dvakrát denně (Bid) po dobu 1 měsíce, poté následuje 125 mg PO Bid, celkem po dobu 16 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková doba cvičení na echokardiogramu cvičení s použitím standardního protokolu Bruce Stress.
Časové okno: To bude stanoveno po 16 týdnech na studijní medikaci.
|
Celková doba zátěže měřená pomocí zátěžového echokardiogramu se vyhodnocuje pomocí standardního protokolu Bruce Stress Protocol a bude stanovena po 16 týdnech studované medikace.
|
To bude stanoveno po 16 týdnech na studijní medikaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
6 minut chůze
Časové okno: 16 týdnů
|
Ušená vzdálenost během 6minutového testu chůze.
|
16 týdnů
|
|
Hladina natriuretického peptidu v mozku (BNP).
Časové okno: 16 týdnů
|
Hladina BNP v séru pro vyhodnocení hladiny mozkového natriuretického peptidu (BNP).
|
16 týdnů
|
|
Hladina endotelinu-1 (ET-1).
Časové okno: 16 týdnů
|
Z uloženého séra ke stanovení hladin endotelu-1 (ET-1) u pacientů
|
16 týdnů
|
|
Kvalita života (QOL)
Časové okno: 16 týdnů
|
QOL se měří pomocí Short Form 36 Health Survey (SF-36, který měří zdraví v osmi dimenzích: celkové vnímání zdraví, fyzické a sociální fungování, omezení rolí fyzickými nebo emocionálními problémy, duševní zdraví, vitalita a tělesná bolest).
Pro každou dimenzi jsou položky kódovány, sečteny a převedeny na stupnici od 0 (nejhorší zdraví) do 100 (nejlepší zdraví).
|
16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Virginia D Steen, MD, Georgetown University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rubin LJ, Badesch DB, Barst RJ, Galie N, Black CM, Keogh A, Pulido T, Frost A, Roux S, Leconte I, Landzberg M, Simonneau G. Bosentan therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2002 Mar 21;346(12):896-903. doi: 10.1056/NEJMoa012212. Erratum In: N Engl J Med 2002 Apr 18;346(16):1258.
- Stupi AM, Steen VD, Owens GR, Barnes EL, Rodnan GP, Medsger TA Jr. Pulmonary hypertension in the CREST syndrome variant of systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 1986 Apr;29(4):515-24. doi: 10.1002/art.1780290409.
- MacGregor AJ, Canavan R, Knight C, Denton CP, Davar J, Coghlan J, Black CM. Pulmonary hypertension in systemic sclerosis: risk factors for progression and consequences for survival. Rheumatology (Oxford). 2001 Apr;40(4):453-9. doi: 10.1093/rheumatology/40.4.453.
- Yousem SA. The pulmonary pathologic manifestations of the CREST syndrome. Hum Pathol. 1990 May;21(5):467-74. doi: 10.1016/0046-8177(90)90002-m.
- al-Sabbagh MR, Steen VD, Zee BC, Nalesnik M, Trostle DC, Bedetti CD, Medsger TA Jr. Pulmonary arterial histology and morphometry in systemic sclerosis: a case-control autopsy study. J Rheumatol. 1989 Aug;16(8):1038-42.
- Grunig E, Janssen B, Mereles D, Barth U, Borst MM, Vogt IR, Fischer C, Olschewski H, Kuecherer HF, Kubler W. Abnormal pulmonary artery pressure response in asymptomatic carriers of primary pulmonary hypertension gene. Circulation. 2000 Sep 5;102(10):1145-50. doi: 10.1161/01.cir.102.10.1145.
- Steen V, Medsger TA Jr. Predictors of isolated pulmonary hypertension in patients with systemic sclerosis and limited cutaneous involvement. Arthritis Rheum. 2003 Feb;48(2):516-22. doi: 10.1002/art.10775.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Kožní choroby
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Hypertenze
- Sklerodermie, systémová
- Sklerodermie, difuzní
- Hypertenze, plicní
- Sklerodermie, lokalizovaná
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Antagonisté endotelinových receptorů
- Bosentan
Další identifikační čísla studie
- IRB 06-043
- Bosentan (Jiný identifikátor: Georgetown University)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .