- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00377455
Kontrolowana placebo próba bozentanu u pacjentów z twardziną skóry
Kontrolowane placebo badanie bozentanu w porównaniu z placebo u pacjentów z twardziną skóry klasy I/II NYHA z nadciśnieniem płucnym wywołanym wysiłkiem fizycznym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nadciśnienie płucne (TNP) jest powszechną i zwykle śmiertelną postacią choroby płuc w przebiegu twardziny układowej (SSc). Zatwierdzono wiele leków do leczenia PAH klasy III/IV wg NYHA w twardzinie skóry. Bozentan jest antagonistą endoteliny-1, który wykazał znaczną poprawę w zakresie pokonywanych dystansów podczas 12-tygodniowych badań klinicznych u pacjentów z PAH (7). Kontrowersje budzi terapia pacjentów z bezobjawową twardziną układową, u których rozpoznano przypadkowo PAH (I klasa czynnościowa Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Stawiamy hipotezę, że bezobjawowi lub minimalnie objawowi pacjenci z twardziną układową i prawidłowym spoczynkowym ciśnieniem w tętnicy płucnej, którzy wykazują nieprawidłowy wzrost skurczowego ciśnienia w tętnicy płucnej w badaniu echokardiograficznym dopplera wysiłkowego, stanowią podgrupę pacjentów, którzy już mają chorobę naczyń płucnych i którzy są narażeni na ryzyko rozwój ciężkiego PAH. Stawiamy ponadto hipotezę, że wczesna identyfikacja i leczenie takich pacjentów może opóźnić postęp tej choroby.
hipotezy:
- Echokardiografia obciążeniowa identyfikuje wczesną chorobę naczyń płucnych poprzez wykrywanie nadciśnienia płucnego wywołanego wysiłkiem fizycznym u pacjentów z twardziną układową.
- Leczenie PAH wywołanego wysiłkiem fizycznym za pomocą bozentanu prowadzi do poprawy wytrzymałości wysiłkowej u pacjentów z twardziną układową.
Pacjenci będą rekrutowani spośród pacjentów, u których wystąpił nieprawidłowy test wysiłkowy w ramach wcześniejszego badania Echokardiogramy wysiłkowe w twardzinie skóry (IRB# 03-363).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06030
- University of Connecticut
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
- Georgetown University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z SSc > 18 lat z objawami czynnościowymi klasy I/II NYHA, świadomą zgodą i którzy chcą uczestniczyć w długoterminowym badaniu oceny nadciśnienia płucnego i rozpoznawania wyników w twardzinie skóry (PHAROS) (Georgetown IRB 04-227)
Cewnikowanie prawego serca z
- Normalne średnie ciśnienie tętnicze płucne (PAP) w spoczynku
- Średnie PAP > 30 z wysiłkiem
- Nacisk klina < 18
Kryteria przystąpienia do udziału w badaniu echokardiogramu wysiłkowego (Georegtown IRB 03-363)
- pojemność dyfuzyjna (DLCO) <60 z natężoną pojemnością życiową (FVC) >60% lub
- FVC/DLCO > 1,6 lub
- spoczynkowe ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej (PASP) > 40 mmHg
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznane spoczynkowe nadciśnienie płucne
- Zastoinowa niewydolność serca
- Dysfunkcja rozkurczowa
- Ciąża
- Niezdolność do odpowiedniego chodzenia / ćwiczeń
- Ciężka choroba wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
62,5 mg doustnie dwa razy na dobę przez 1 miesiąc, a następnie 125 mg doustnie dwa razy dziennie, łącznie przez 16 tygodni
|
|
Eksperymentalny: Bozentan
|
62,5 mg doustnie dwa razy dziennie przez 1 miesiąc, a następnie 125 mg doustnie dwa razy na dobę, łącznie przez 16 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity czas ćwiczeń na echokardiogramie wysiłkowym przy użyciu standardowego protokołu stresu Bruce'a.
Ramy czasowe: Zostanie to ustalone po 16 tygodniach przyjmowania badanego leku.
|
Całkowity czas ćwiczeń mierzony za pomocą echokardiogramu wysiłkowego jest oceniany za pomocą standardowego protokołu stresu Bruce'a i zostanie to określone po 16 tygodniach przyjmowania badanego leku.
|
Zostanie to ustalone po 16 tygodniach przyjmowania badanego leku.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
6-minutowy spacer
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Dystans pokonany podczas 6-minutowego testu marszu.
|
16 tygodni
|
|
Poziom peptydu natriuretycznego mózgu (BNP).
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Poziom BNP w surowicy do oceny poziomu mózgowego peptydu natriuretycznego (BNP).
|
16 tygodni
|
|
Poziom endoteliny-1 (ET-1).
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Z zachowanej surowicy w celu określenia poziomu endotelianu-1 (ET-1) u pacjentów
|
16 tygodni
|
|
Jakość życia (QOL)
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
QOL jest mierzona za pomocą kwestionariusza Short Form 36 Health Survey (SF-36), który mierzy zdrowie w ośmiu wymiarach: ogólne postrzeganie zdrowia, funkcjonowanie fizyczne i społeczne, ograniczenia ról spowodowane problemami fizycznymi lub emocjonalnymi, zdrowie psychiczne, witalność i ból fizyczny.
Dla każdego wymiaru elementy są kodowane, sumowane i przekształcane na skalę od 0 (najgorszy stan zdrowia) do 100 (najlepszy stan zdrowia).
|
16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Virginia D Steen, MD, Georgetown University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rubin LJ, Badesch DB, Barst RJ, Galie N, Black CM, Keogh A, Pulido T, Frost A, Roux S, Leconte I, Landzberg M, Simonneau G. Bosentan therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2002 Mar 21;346(12):896-903. doi: 10.1056/NEJMoa012212. Erratum In: N Engl J Med 2002 Apr 18;346(16):1258.
- Stupi AM, Steen VD, Owens GR, Barnes EL, Rodnan GP, Medsger TA Jr. Pulmonary hypertension in the CREST syndrome variant of systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 1986 Apr;29(4):515-24. doi: 10.1002/art.1780290409.
- MacGregor AJ, Canavan R, Knight C, Denton CP, Davar J, Coghlan J, Black CM. Pulmonary hypertension in systemic sclerosis: risk factors for progression and consequences for survival. Rheumatology (Oxford). 2001 Apr;40(4):453-9. doi: 10.1093/rheumatology/40.4.453.
- Yousem SA. The pulmonary pathologic manifestations of the CREST syndrome. Hum Pathol. 1990 May;21(5):467-74. doi: 10.1016/0046-8177(90)90002-m.
- al-Sabbagh MR, Steen VD, Zee BC, Nalesnik M, Trostle DC, Bedetti CD, Medsger TA Jr. Pulmonary arterial histology and morphometry in systemic sclerosis: a case-control autopsy study. J Rheumatol. 1989 Aug;16(8):1038-42.
- Grunig E, Janssen B, Mereles D, Barth U, Borst MM, Vogt IR, Fischer C, Olschewski H, Kuecherer HF, Kubler W. Abnormal pulmonary artery pressure response in asymptomatic carriers of primary pulmonary hypertension gene. Circulation. 2000 Sep 5;102(10):1145-50. doi: 10.1161/01.cir.102.10.1145.
- Steen V, Medsger TA Jr. Predictors of isolated pulmonary hypertension in patients with systemic sclerosis and limited cutaneous involvement. Arthritis Rheum. 2003 Feb;48(2):516-22. doi: 10.1002/art.10775.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby skórne
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Choroby tkanki łącznej
- Nadciśnienie
- Twardzina układowa
- Twardzina rozlana
- Nadciśnienie, Płuc
- Twardzina, zlokalizowana
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Antagoniści receptora endoteliny
- Bozentan
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB 06-043
- Bosentan (Inny identyfikator: Georgetown University)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .