CuraChik: Zkouška účinnosti a bezpečnosti chlorochinu jako terapeutické léčby onemocnění Chikungunya

Na ostrově La Réunion (Francie) bylo v letech 2005-2006 hlášeno vážné propuknutí horečky Chikungunya. Chikungunya je virové onemocnění. Chikungunya virus je alfavirus přenášený na člověka kousnutím infikovaných komárů, obvykle rodu Aedes (Aedes albopictus v La Réunion).

K dnešnímu dni se na ostrově (760 000 obyvatel) vyskytlo více než 266 000 případů. Většina případů je vyjádřena jako mírné onemocnění s intenzivní horečkou a artralgiemi, se vzácnými, ale závažnými komplikacemi (encefalitida, selhání jater, srdce nebo ledvin). která si vyžádala hospitalizaci na jednotce intenzivní péče. Mezi případy bylo hlášeno 273 takových závažných případů (bezprostředně život ohrožující stav) u pacientů starších 10 dnů (59 % bylo ve věku 65+). Chikungunya byla prokázána ve 246 závažných případech; 101 pacientů mělo komorbidity a 27 % potvrzených případů nakonec zemřelo. Kromě toho bylo hlášeno 44 případů infekcí z matky na dítě a 40 bylo potvrzeno (jeden zemřel).

K dnešnímu dni byla ve 248 úmrtních listech uvedena chikungunya jako přímá nebo nepřímá příčina smrti, se středním věkem 79 let, rozmezím 0-102 a poměrem pohlaví (M/F) 0,95. InVS ve spolupráci s Inserm (francouzský NIH) také hlásil (do 6. června 2006) významný přebytek úmrtnosti (ze všech příčin) během velké epidemie, která se vyskytla od prosince 2005 (+10 %) do dubna 2006 (10.1. %), přičemž vrcholu nadúmrtnosti bylo dosaženo v únoru (+34,4 %), současně s vrcholem výskytu.

Dnes neexistuje žádná antivirová léčba proti Chikungunya. Ze studií ex vivo (v citlivém modelu buněčné kultury na virovou infekci) jsme ukázali, že chlorochin poskytuje významnou inhibici replikace viru Chikungunya. Zdá se, že této účinnosti je také dosaženo při plazmatické koncentraci podobného řádu velikosti, jaká je doporučena pro léčbu malárie tímto lékem.

Cílem této studie je zhodnotit účinnost a bezpečnost chlorochinu jako terapeutické léčby onemocnění chikungunya.