CuraChik: una prova dell'efficacia e della sicurezza della clorochina come trattamento terapeutico della malattia di Chikungunya

Una grave epidemia di febbre Chikungunya è stata segnalata a La Réunion (Francia) nel 2005-2006. La chikungunya è una malattia virale. Il virus Chikungunya è un alfavirus trasmesso all'uomo dalla puntura di zanzare infette, solitamente del genere Aedes (Aedes albopictus a La Réunion).

Ad oggi, si stima che nell'isola (760.000 abitanti) si siano verificati oltre 266.000 casi. La maggior parte dei casi si esprime come una malattia lieve, con febbre intensa e artralgie, con complicanze rare ma gravi (encefalite, insufficienza epatica, cardiaca o renale). aver richiesto un ricovero in un reparto di terapia intensiva. 273 di tali casi gravi (condizione di pericolo di vita immediato) sono stati segnalati tra i casi, in pazienti di età superiore a 10 giorni (il 59% aveva più di 65 anni). La Chikungunya è stata dimostrata in 246 casi gravi; 101 pazienti presentavano comorbilità e il 27% dei casi confermati alla fine è deceduto. Inoltre sono stati segnalati 44 casi di infezioni da madre a figlio e 40 sono stati confermati (uno è deceduto).

Ad oggi, in 248 certificati di morte, la chikungunya è stata riportata come causa diretta o indiretta di morte, con un'età media di 79 anni, intervallo 0-102 e un rapporto tra i sessi (M/F) di 0,95. InVS, in collaborazione con Inserm (NIH francese) ha anche riportato (entro il 6 giugno 2006) un significativo eccesso di mortalità (per tutte le cause) durante la principale epidemia che si è verificata da dicembre 2005 (+10%) ad aprile 2006 (10,1 %), con un picco di eccesso di mortalità raggiunto a febbraio (+34,4%), concomitante al picco di incidenza.

Oggi non esiste un trattamento antivirale contro la Chikungunya. Abbiamo dimostrato da studi ex-vivo (in un modello di coltura cellulare sensibile all'infezione virale) che la clorochina fornisce una significativa inibizione sulla replicazione del virus Chikungunya. Questa efficacia sembrava essere raggiunta anche a una concentrazione plasmatica di ordine di grandezza simile a quella raccomandata per il trattamento della malaria con questo farmaco.

Questo studio mira a valutare l'efficacia e la sicurezza della clorochina come trattamento terapeutico della malattia di chikungunya.