CuraChik: Et forsøg på klorokins effektivitet og sikkerhed som terapeutisk behandling af Chikungunya-sygdom

Et alvorligt udbrud af Chikungunya-feber er blevet rapporteret på La Réunion Island (Frankrig) i 2005-2006. Chikungunya er en virussygdom. Chikungunya-virus er et alfavirus, der overføres til mennesker ved bid af inficerede myg, normalt af slægten Aedes (Aedes albopictus i La Réunion).

Til dato blev der anslået mere end 266.000 tilfælde på øen (760.000 indbyggere). De fleste tilfælde er udtrykt som en mild sygdom, med intens feber og artralgier, med sjældne, men alvorlige komplikationer (encephalitis, lever-, hjerte- eller nyresvigt). at have krævet en indlæggelse på en intensiv afdeling. 273 af sådanne alvorlige tilfælde (umiddelbart livstruende tilstand) er blevet rapporteret blandt tilfældene hos patienter over 10 dage (59 % var 65+). Chikungunya blev bevist i 246 alvorlige tilfælde; 101 patienter havde komorbiditet, og 27 % af de bekræftede tilfælde døde til sidst. Derudover blev 44 tilfælde af mor-til-barn-infektioner rapporteret, og 40 blev bekræftet (én døde).

Til dato, i 248 dødsattester, blev chikungunya rapporteret som den direkte eller indirekte dødsårsag, med en medianalder på 79, interval 0-102, og et kønsforhold (M/K) på 0,95. InVS rapporterede i samarbejde med Inserm (fransk NIH) også (senest den 6. juni 2006) et betydeligt overskud af dødelighed (af alle årsager) under det store udbrud, som fandt sted fra december 2005 (+10 %) til april 2006 (10.1) %), med et toppunkt for overdødelighed nået i februar (+34,4 %), samtidig med toppen af ​​forekomsten.

I dag findes der ingen antiviral behandling mod Chikungunya. Vi viste fra ex-vivo undersøgelser (i en følsom model af cellekultur til virusinfektionen), at chloroquin giver en signifikant hæmning af replikationen af ​​Chikungunya-virussen. Denne virkning syntes også at blive opnået ved en plasmakoncentration af samme størrelsesorden som anbefalet til behandling af malaria med dette lægemiddel.

Dette forsøg har til formål at vurdere effektiviteten og sikkerheden af ​​chloroquin som terapeutisk behandling af chikungunya-sygdom.