CuraChik: Eine Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Chloroquin als therapeutische Behandlung der Chikungunya-Krankheit

In den Jahren 2005-2006 wurde auf der Insel La Réunion (Frankreich) ein schwerer Ausbruch des Chikungunya-Fiebers gemeldet. Chikungunya ist eine Viruserkrankung. Das Chikungunya-Virus ist ein Alphavirus, das durch den Stich infizierter Mücken, normalerweise der Gattung Aedes (Aedes albopictus auf La Réunion), auf den Menschen übertragen wird.

Bisher sind auf der Insel (760.000 Einwohner) schätzungsweise mehr als 266.000 Fälle aufgetreten. Die meisten Fälle äußern sich als leichte Erkrankung mit starkem Fieber und Arthralgien, mit seltenen, aber schwerwiegenden Komplikationen (Enzephalitis, Leber-, Herz- oder Nierenversagen). einen Krankenhausaufenthalt auf einer Intensivstation erforderlich gemacht haben. 273 solcher schweren Fälle (unmittelbar lebensbedrohlicher Zustand) wurden unter den Fällen bei Patienten im Alter von über 10 Tagen gemeldet (59 % waren über 65 Jahre alt). Chikungunya wurde in 246 schweren Fällen nachgewiesen; 101 Patienten hatten Komorbiditäten und 27 % der bestätigten Fälle starben schließlich. Darüber hinaus wurden 44 Fälle von Mutter-Kind-Infektionen gemeldet und 40 bestätigt (einer starb).

Bis heute wurde Chikungunya in 248 Sterbeurkunden als direkte oder indirekte Todesursache angegeben, mit einem Durchschnittsalter von 79 Jahren, einem Bereich von 0-102 und einem Geschlechterverhältnis (M/W) von 0,95. InVS berichtete in Zusammenarbeit mit Inserm (französisches NIH) auch (bis zum 6 %), wobei der Höhepunkt der Übersterblichkeit im Februar erreicht wurde (+34,4 %), gleichzeitig mit dem Höhepunkt der Inzidenz.

Heute gibt es keine antivirale Behandlung gegen Chikungunya. Wir haben aus Ex-vivo-Studien (in einem empfindlichen Zellkulturmodell für die Virusinfektion) gezeigt, dass Chloroquin eine signifikante Hemmung der Replikation des Chikungunya-Virus bewirkt. Diese Wirksamkeit schien auch bei einer Plasmakonzentration ähnlicher Größenordnung erreicht zu werden, wie sie für die Behandlung von Malaria mit diesem Medikament empfohlen wird.

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit von Chloroquin als therapeutische Behandlung der Chikungunya-Krankheit zu bewerten.