Federální studie o dodržování léků u seniorů (FAME)

Špatná adherence k lékům převládá, je obtížné ji zvládnout a snižuje zdravotní přínosy farmakoterapie. Starší pacienti s koronárními rizikovými faktory často vyžadují léčbu více léky, což je vystavuje zvýšenému riziku nepřilnavosti léků. Efektivní strategie ke zlepšení adherence u starších osob chybí a zlepšení zdravotních výsledků u této populace nebylo prokázáno.

Cíl: Testovali jsme účinnost komplexního programu lékárenské péče včetně edukace pacientů a pomůcky pro adherenci (léky balené na míru v blistrech), abychom zlepšili adherenci k lékům a související účinky na krevní tlak a cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou.

Toto je vícefázová, prospektivní observační a randomizovaná kontrolovaná studie. Zařadili jsme komunitní pacienty ve věku ≥ 65 let, kteří užívali ≥ 4 chronické léky denně.

Intervence: Po 2měsíční zaváděcí fázi, během které byla měřena základní léková adherence (pomocí počtu pilulek), krevní tlak a cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou, vstoupili účastníci do 6měsíční intervenční fáze, během níž byla standardizována medikační edukace a pravidelné sledování. byla poskytnuta pomoc klinickým farmaceutem a léky byly vydávány v denních, časově specifických blistrech. Po intervenční fázi byli účastníci randomizováni k pokračování v lékárenské péči/blistrových baleních oproti obvyklé péči (návrat k původnímu způsobu podávání léků) po dobu dalších 6 měsíců.

Hlavní výsledná opatření: Primárním cílovým parametrem fáze pozorování byla změna v poměru užívaných pilulek ve srovnání s výchozí hodnotou; sekundárními cílovými body byly související změny cholesterolu v lipoproteinech s nízkou hustotou a krevního tlaku. Primárním cílovým parametrem randomizované studie bylo meziskupinové srovnání perzistence medikace analyzované podle záměru léčit.