Bundesstudie zur Medikamenteneinhaltung bei älteren Menschen (FAME)

Eine schlechte Medikamenteneinhaltung ist weit verbreitet, schwer zu bewältigen und schmälert den gesundheitlichen Nutzen von Pharmakotherapien. Ältere Patienten mit koronaren Risikofaktoren benötigen häufig eine Behandlung mit mehreren Medikamenten, wodurch sie einem erhöhten Risiko für die Nichteinhaltung von Medikamenten ausgesetzt sind. Es fehlen wirksame Strategien zur Verbesserung der Therapietreue bei älteren Menschen, und verbesserte Gesundheitsergebnisse in dieser Bevölkerungsgruppe wurden nicht nachgewiesen.

Ziel: Wir haben die Wirksamkeit eines umfassenden Apothekenpflegeprogramms getestet, das Patientenaufklärung und eine Adhärenzhilfe (individuell in Blisterpackungen verpackte Medikamente) umfasst, um die Medikamenteneinhaltung und die damit verbundenen Auswirkungen auf den Blutdruck und das Cholesterin von Lipoproteinen niedriger Dichte zu verbessern.

Dies ist eine mehrphasige, prospektive, beobachtende und randomisierte kontrollierte Studie. Wir haben gemeindenahe Patienten im Alter von ≥ 65 Jahren aufgenommen, die ≥ 4 chronische Medikamente pro Tag einnahmen.

Intervention: Nach einer zweimonatigen Einlaufphase, in der die Einhaltung der Grundmedikamente (anhand der Anzahl der Pillen), der Blutdruck und das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin gemessen wurden, traten die Teilnehmer in eine sechsmonatige Interventionsphase ein, in der eine standardisierte Medikamentenaufklärung und regelmäßige Nachbeobachtungen stattfanden Die Versorgung erfolgte durch einen klinischen Apotheker und die Abgabe der Medikamente erfolgte in täglichen, zeitspezifischen Blisterpackungen. Nach der Interventionsphase wurden die Teilnehmer für weitere 6 Monate randomisiert einer fortgesetzten Apothekenversorgung/Blisterpackungen statt der üblichen Versorgung (Rückkehr zu ihrer ursprünglichen Methode der Medikamentenverabreichung) zugeteilt.

Hauptzielparameter: Der primäre Endpunkt der Beobachtungsphase war die Veränderung des Anteils der eingenommenen Pillen im Vergleich zum Ausgangswert; Sekundäre Endpunkte waren die damit verbundenen Veränderungen des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins und des Blutdrucks. Der primäre Endpunkt der randomisierten Studie war der Vergleich der Medikamentenpersistenz zwischen den Gruppen, analysiert nach der Behandlungsabsicht.