Føderal undersøgelse af overholdelse af medicin hos ældre (FAME)

Dårlig overholdelse af medicin er udbredt, svær at håndtere og mindsker de sundhedsmæssige fordele ved farmakoterapier. Ældre patienter med koronare risikofaktorer kræver ofte behandling med flere lægemidler, hvilket giver dem øget risiko for manglende overholdelse af medicin. Effektive strategier til at forbedre adhærens hos ældre mangler, og forbedrede sundhedsresultater i denne population er ikke blevet påvist.

Formål: Vi testede effektiviteten af ​​et omfattende apoteksplejeprogram, herunder patientuddannelse og en adhærenshjælp (medicin, der er specialpakket i blisterpakninger) for at forbedre medicinadhærensen og dens associerede virkninger på blodtryk og lavdensitetslipoproteinkolesterol.

Dette er et flerfaset, prospektivt observationelt og randomiseret kontrolleret forsøg. Vi indskrev samfundsbaserede patienter i alderen ≥ 65 år, der tog ≥ 4 kroniske lægemidler pr. dag.

Intervention: Efter en 2-måneders indkøringsfase, hvor baseline-medicinoverholdelse (via pilletal), blodtryk og lavdensitetslipoproteinkolesterol blev målt, gik deltagerne ind i en 6-måneders interventionsfase, hvorunder standardiseret medicinundervisning og regelmæssig opfølgning -up af en klinisk farmaceut blev leveret, og medicin blev udleveret i daglige, tidsspecifikke blisterpakninger. Efter interventionsfasen blev deltagerne randomiseret til fortsat apotekspleje/blisterpakninger versus sædvanlig pleje (tilbage til deres oprindelige metode til medicinadministration) i yderligere 6 måneder.

Hovedresultatmål: Det primære endepunkt for observationsfasen var ændringen i andelen af ​​piller, der blev taget sammenlignet med baseline; sekundære endepunkter var de associerede ændringer i low-density lipoprotein kolesterol og blodtryk. Det primære endepunkt i det randomiserede forsøg var sammenligningen mellem grupper af medicinpersistens analyseret i henhold til intention om at behandle.