- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00393419
Federalne badanie przestrzegania zaleceń lekarskich u osób starszych (FAME)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Słabe przestrzeganie zaleceń lekarskich jest powszechne, trudne do kontrolowania i zmniejsza korzyści zdrowotne wynikające z farmakoterapii. Pacjenci w podeszłym wieku z czynnikami ryzyka choroby wieńcowej często wymagają leczenia wieloma lekami, co naraża ich na zwiększone ryzyko nieprzestrzegania zaleceń lekarskich. Brakuje skutecznych strategii poprawiających przestrzeganie zaleceń u osób starszych i nie wykazano lepszych wyników zdrowotnych w tej populacji.
Cel: Zbadaliśmy skuteczność kompleksowego programu opieki aptecznej, w tym edukacji pacjentów i pomocy w przestrzeganiu zaleceń (leki pakowane na zamówienie w blistry) w celu poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich i związanego z tym wpływu na ciśnienie krwi i cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości.
Jest to wielofazowe, prospektywne badanie obserwacyjne i randomizowane. Do badania włączyliśmy pacjentów w wieku ≥ 65 lat, którzy przyjmowali ≥ 4 leki przewlekle dziennie.
Interwencja: Po 2-miesięcznej fazie wstępnej, podczas której mierzono podstawowe przestrzeganie zaleceń lekarskich (poprzez liczenie tabletek), ciśnienie krwi i cholesterol lipoprotein o małej gęstości, uczestnicy weszli w 6-miesięczną fazę interwencji, podczas której standaryzowana edukacja lekowa i regularna obserwacja -up przez farmaceutę klinicznego, a leki były wydawane w codziennych, określonych czasowo opakowaniach blistrowych. Po fazie interwencji uczestnicy zostali losowo przydzieleni do kontynuacji opieki aptecznej/blistrowej w porównaniu do zwykłej opieki (powrót do pierwotnej metody podawania leków) przez dodatkowe 6 miesięcy.
Główne pomiary wyników: Pierwszorzędowym punktem końcowym fazy obserwacji była zmiana proporcji przyjmowanych tabletek w porównaniu z wartością wyjściową; drugorzędowymi punktami końcowymi były związane z tym zmiany stężenia cholesterolu w postaci lipoprotein o małej gęstości i ciśnienia krwi. Pierwszorzędowym punktem końcowym randomizowanego badania było porównanie pomiędzy grupami trwałości leczenia analizowane zgodnie z zamiarem leczenia.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20307
- Walter Reed Army Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 65 lat lub więcej przyjmujący 4 lub więcej leków przewlekłych, mieszkający niezależnie
Kryteria wyłączenia:
- pensjonariuszy domów opieki lub domów opieki obecność jakiejkolwiek poważnej choroby, w przypadku której oczekiwano, że przeżycie 1 roku będzie mało prawdopodobne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Edukacyjne/Doradztwo/Szkolenia
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Zmiana odsetka przyjmowanych tabletek w porównaniu z wartością wyjściową (0-2 miesiące) po 8 miesiącach
|
|
Porównanie między grupami trwałości leku po 14 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Zmiana ciśnienia krwi i cholesterolu lipoprotein o małej gęstości po 8 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Allen J Taylor, MD, Walter Reed Army Medical Center
- Główny śledczy: Jeannie K Lee, Pharm.D, Walter Reed Army Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sokol MC, McGuigan KA, Verbrugge RR, Epstein RS. Impact of medication adherence on hospitalization risk and healthcare cost. Med Care. 2005 Jun;43(6):521-30. doi: 10.1097/01.mlr.0000163641.86870.af.
- Blackburn DF, Dobson RT, Blackburn JL, Wilson TW. Cardiovascular morbidity associated with nonadherence to statin therapy. Pharmacotherapy. 2005 Aug;25(8):1035-43. doi: 10.1592/phco.2005.25.8.1035.
- Abughosh SM, Kogut SJ, Andrade SE, Larrat P, Gurwitz JH. Persistence with lipid-lowering therapy: influence of the type of lipid-lowering agent and drug benefit plan option in elderly patients. J Manag Care Pharm. 2004 Sep-Oct;10(5):404-11. doi: 10.18553/jmcp.2004.10.5.404.
- Jackevicius CA, Mamdani M, Tu JV. Adherence with statin therapy in elderly patients with and without acute coronary syndromes. JAMA. 2002 Jul 24-31;288(4):462-7. doi: 10.1001/jama.288.4.462.
- Lee JK, Grace KA, Taylor AJ. Effect of a pharmacy care program on medication adherence and persistence, blood pressure, and low-density lipoprotein cholesterol: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 Dec 6;296(21):2563-71. doi: 10.1001/jama.296.21.joc60162. Epub 2006 Nov 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 04-36002
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .