- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00409981
Léčba restenózy ve stentu pomocí PTCA balónků potažených paklitaxelem (PACCOCATH - ISR II)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Stenty uvolňující léky prokázaly v klinických studiích slibné antirestenotické účinky. Může však být vhodnější vyhnout se přístupu stent-in-stent při léčbě restenózy ve stentu (ISR). V předchozích studiích na zvířatech jsme prokázali vysoce významné snížení tvorby neointimy balónkovými katetry uvolňujícími léčivo (DEB). Cílem studie PACCOCATH ISR je prozkoumat nový DEB v léčbě ISR.
Metody a výsledky: Studie PACCOCATH ISR je randomizovaná, dvojitě zaslepená německá multicentrická studie o účinnosti a toleranci DEB u koronárního ISR. Pacienti jsou randomizováni do rePTCA ISR buď pomocí potaženého PTCA balónku (3 µg paclitaxelu/mm² povrchu balónku) nebo nepotaženého balónku stejného typu (n=56 pacientů). Doba nafouknutí balónku je v obou případech 60 sekund. Hlavní kritéria pro zařazení jsou ISR v koronární tepně s průměrem stenózy alespoň 70 %, délkou < 30 mm a průměrem cévy 2,5 až 3,5 mm. Primárním cílovým parametrem je pozdní ztráta lumen po 6 měsících (nezávislá angiografická základní laboratoř). Sekundárními cílovými parametry jsou binární restenóza a závažné nežádoucí srdeční příhody.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 10117
- Kardiologie, Campus Mitte, Charite
-
Berlin, Německo, 13353
- Kardiologie, Campus Virchow-Klinikum, Charite
-
Freiburg, Německo, 79106
- Medizinische Universitätsklinik III, Abt. Kardiologie und Angiologie
-
Mannheim, Německo, 68167
- I. Medizinische Klinik, Universitaetsklinikum
-
-
Saarland
-
Homburg / Saar, Saarland, Německo, 66421
- Klinik fuer Innere Medizin III, Universitaetsklinikum des Saarlandes
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let
- Klinický důkaz stabilní nebo nestabilní anginy pectoris nebo pozitivní funkční studie
- Jediná restenotická léze ve stentované koronární tepně (jsou povoleny vícečetné léze, ale pouze cílová léze je vhodná pro perkutánní intervenci, tj. žádné „stupňové“ postupy zahrnující necílové léze)
- Stenóza průměru > 70 % (vizuální odhad)
- Délka segmentu stentu < 30 mm
- Průměr cévy => 2,5 mm
- Do studie mohou vstoupit pacientky, které jsou po menopauze alespoň dva roky nebo podstoupily hysterektomii nebo sterilizaci
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu pacienta
- Pacienti a ošetřující lékaři souhlasí s tím, že se pacient vrátí na všechna požadovaná následná vyšetření po výkonu, jak je definováno v klinickém protokolu
Kritéria vyloučení:
- Ejekční frakce levé komory < 30 %
- Cílová léze/céva s některou z následujících charakteristik: Jasná angiografická kalcifikace v cílové lézi nebo větší než mírná kalcifikace v proximální cévě (minimálně rentgenkontrastní hustoty, které jsou diskrétní a nelineární). Viditelný trombus proximálně od léze.
- Známá přecitlivělost nebo kontraindikace na aspirin, heparin, klopidogrel, abciximab, paklitaxel nebo přecitlivělost na kontrastní látky, které nelze adekvátně předléčit.
- Jiná nemoc (např. rakovina, onemocnění jater nebo městnavé srdeční selhání), které mohou vyžadovat cytostatickou nebo radiační terapii způsobující, že subjekt nevyhovuje protokolu, zmást interpretaci dat nebo je spojen s omezenou délkou života (tj. méně než dva roky).
- Závažná chronická renální insuficience.
- Významné gastrointestinální (GI) krvácení během posledních šesti měsíců. Krvácející diatéza nebo koagulopatie v anamnéze nebo odmítnutí krevní transfuze.
- Rozsáhlé onemocnění periferních cév, které vylučuje bezpečnou 6 zavedení francouzského pouzdra a/nebo vyžaduje další protidestičkovou a/nebo antikoagulační léčbu.
- Účast na jiném zařízení nebo studii léků během posledních 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
angiografická pozdní ztráta lumenu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
rychlost binární restenózy; závažné nežádoucí srdeční příhody
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bruno Scheller, MD, University of Saarland, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scheller B, Speck U, Abramjuk C, Bernhardt U, Bohm M, Nickenig G. Paclitaxel balloon coating, a novel method for prevention and therapy of restenosis. Circulation. 2004 Aug 17;110(7):810-4. doi: 10.1161/01.CIR.0000138929.71660.E0. Epub 2004 Aug 9.
- Speck U, Scheller B, Abramjuk C, Breitwieser C, Dobberstein J, Boehm M, Hamm B. Neointima inhibition: comparison of effectiveness of non-stent-based local drug delivery and a drug-eluting stent in porcine coronary arteries. Radiology. 2006 Aug;240(2):411-8. doi: 10.1148/radiol.2402051248.
- Scheller B, Hehrlein C, Bocksch W, Rutsch W, Haghi D, Dietz U, Bohm M, Speck U. Treatment of coronary in-stent restenosis with a paclitaxel-coated balloon catheter. N Engl J Med. 2006 Nov 16;355(20):2113-24. doi: 10.1056/NEJMoa061254. Epub 2006 Nov 13.
- Speck U, Scheller B, Abramjuk C, Grossmann S, Mahnkopf D, Simon O. Inhibition of restenosis in stented porcine coronary arteries: uptake of Paclitaxel from angiographic contrast media. Invest Radiol. 2004 Mar;39(3):182-6. doi: 10.1097/01.rli.0000116125.96544.64.
- Scheller B, Speck U, Schmitt A, Bohm M, Nickenig G. Addition of paclitaxel to contrast media prevents restenosis after coronary stent implantation. J Am Coll Cardiol. 2003 Oct 15;42(8):1415-20. doi: 10.1016/s0735-1097(03)01056-8.
- Scheller B, Speck U, Romeike B, Schmitt A, Sovak M, Bohm M, Stoll HP. Contrast media as carriers for local drug delivery. Successful inhibition of neointimal proliferation in the porcine coronary stent model. Eur Heart J. 2003 Aug;24(15):1462-7. doi: 10.1016/s0195-668x(03)00317-8.
- Scheller B, Clever YP, Kelsch B, Hehrlein C, Bocksch W, Rutsch W, Haghi D, Dietz U, Speck U, Bohm M, Cremers B. Long-term follow-up after treatment of coronary in-stent restenosis with a paclitaxel-coated balloon catheter. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Mar;5(3):323-30. doi: 10.1016/j.jcin.2012.01.008.
- Scheller B, Hehrlein C, Bocksch W, Rutsch W, Haghi D, Dietz U, Bohm M, Speck U. Two year follow-up after treatment of coronary in-stent restenosis with a paclitaxel-coated balloon catheter. Clin Res Cardiol. 2008 Oct;97(10):773-81. doi: 10.1007/s00392-008-0682-5. Epub 2008 Jun 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Koronární onemocnění
- Koronární stenóza
- Koronární restenóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Paklitaxel
Další identifikační čísla studie
- BMT - Pac 2
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .